雙向情感障礙是一種以情緒極端波動為特征的精神疾病，主要表現(xiàn)為躁狂發(fā)作與抑郁發(fā)作交替出現(xiàn)。其發(fā)生可能與遺傳因素、腦內化學物質失衡、心理社會壓力、生物節(jié)律紊亂及童年創(chuàng)傷等因素有關。
1、遺傳因素：
家族史是雙向情感障礙的重要風險因素，一級親屬患病風險較普通人高10倍。特定基因如ANK3、CACNA1C可能影響神經遞質傳遞，但遺傳模式復雜，并非單一基因決定。
2、神經遞質失衡：
多巴胺、5-羥色胺等神經遞質水平異常與癥狀相關。躁狂期多巴胺活動亢進，抑郁期5-羥色胺功能低下，這種波動導致情緒調節(jié)系統(tǒng)失調。
3、心理社會壓力：
重大生活事件如失業(yè)、離婚可能觸發(fā)首次發(fā)作。長期壓力會改變下丘腦-垂體-腎上腺軸功能，加劇情緒波動，形成惡性循環(huán)。
4、生物節(jié)律紊亂：
睡眠周期破壞常先于發(fā)作出現(xiàn)。褪黑素分泌異常影響晝夜節(jié)律，光照變化可能通過視網膜-下丘腦通路誘發(fā)季節(jié)性發(fā)作。
5、童年創(chuàng)傷：
童年期虐待或忽視可能導致海馬體體積縮小，前額葉皮層發(fā)育異常，這些結構性改變增加成年后情緒調節(jié)障礙風險。
日常管理需建立規(guī)律作息，保證7-8小時睡眠，避免咖啡因和酒精。每周進行150分鐘中等強度運動如快走、游泳，可促進腦源性神經營養(yǎng)因子分泌。飲食選擇富含歐米伽3脂肪酸的三文魚、亞麻籽，搭配復合碳水化合物穩(wěn)定血糖。學習正念冥想技巧，記錄情緒變化日記，識別發(fā)作前驅癥狀。家庭成員應參加心理教育課程，避免過度批評或情感卷入，建立支持性環(huán)境。定期復診調整治療方案，發(fā)作期及時就醫(yī)。
