糞石性腸梗阻可通過(guò)調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)、腹部按摩、藥物軟化糞便、灌腸治療、手術(shù)取石等方式緩解。糞石性腸梗阻通常由膳食纖維攝入不足、腸道蠕動(dòng)功能減弱、糞便水分過(guò)度吸收、腸道結(jié)構(gòu)異常、長(zhǎng)期便秘等原因引起。
1、調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)：
增加膳食纖維攝入可促進(jìn)腸道蠕動(dòng)，推薦食用燕麥、芹菜、火龍果等富含可溶性纖維的食物，每日飲水量需達(dá)到2000毫升以上。避免進(jìn)食柿子、黑棗等易形成糞石的食物，急性期需暫時(shí)禁食以減少腸道負(fù)擔(dān)。
2、腹部按摩：
順時(shí)針環(huán)形按摩臍周可刺激腸蠕動(dòng)，每次按摩15-20分鐘，配合熱敷效果更佳。按摩力度需均勻適度，避開手術(shù)瘢痕或壓痛明顯區(qū)域，每日可重復(fù)3-4次，有助于推動(dòng)糞塊向下移動(dòng)。
3、藥物軟化糞便：
乳果糖、聚乙二醇電解質(zhì)散等滲透性瀉藥可增加糞便含水量，甘油栓能直接潤(rùn)滑直腸下端。使用藥物需在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行，避免長(zhǎng)期依賴刺激性瀉藥，合并電解質(zhì)紊亂者需慎用。
4、灌腸治療：
溫鹽水或開塞露灌腸能快速軟化遠(yuǎn)端結(jié)腸糞塊，操作時(shí)需保持左側(cè)臥位，灌入液體溫度應(yīng)維持在37℃左右。嚴(yán)重腹脹或腸穿孔風(fēng)險(xiǎn)患者禁用，必要時(shí)需在醫(yī)療機(jī)構(gòu)由專業(yè)人員實(shí)施。
5、手術(shù)取石：
經(jīng)保守治療無(wú)效或出現(xiàn)腸缺血表現(xiàn)時(shí)需手術(shù)干預(yù)，常用方式包括腸切開取石術(shù)或腸段切除術(shù)。手術(shù)適應(yīng)證包括完全性梗阻超過(guò)48小時(shí)、劇烈腹痛伴腹膜刺激征、影像學(xué)顯示腸管擴(kuò)張超過(guò)5厘米等。
預(yù)防糞石性腸梗阻需建立規(guī)律排便習(xí)慣，晨起后飲用溫水刺激胃結(jié)腸反射，適當(dāng)進(jìn)行快走、瑜伽等促進(jìn)腸蠕動(dòng)的運(yùn)動(dòng)。合并糖尿病、甲狀腺功能減退等基礎(chǔ)疾病者需積極控制原發(fā)病，老年患者可定期使用益生菌調(diào)節(jié)腸道菌群。出現(xiàn)持續(xù)腹痛、嘔吐或停止排便排氣超過(guò)24小時(shí)應(yīng)及時(shí)就醫(yī)，避免自行服用強(qiáng)效瀉藥導(dǎo)致腸穿孔風(fēng)險(xiǎn)。
