內痔套扎與內痔切除是兩種不同的痔瘡治療方式，主要區(qū)別在于操作原理、適應癥和恢復時間。內痔套扎通過橡膠圈阻斷血流使痔核脫落，適合Ⅰ-Ⅲ度內痔；內痔切除直接手術去除痔組織，適用于Ⅲ-Ⅳ度或復發(fā)性痔瘡。
1、原理差異：
內痔套扎利用橡膠圈套扎痔核根部，通過缺血壞死使痔組織自然脫落，屬于物理性阻斷。內痔切除通過手術刀或電刀直接切除痔核及部分黏膜，需縫合創(chuàng)面，屬于外科切除技術。
2、適應癥不同：
套扎適用于無血栓、無感染的Ⅰ-Ⅲ度內痔，尤其適合高齡或基礎疾病患者。切除適用于Ⅲ-Ⅳ度脫垂性痔、混合痔或套扎失敗病例，對伴有肛裂、肛瘺等并發(fā)癥更有效。
3、創(chuàng)傷程度：
套扎僅造成黏膜局部缺血，創(chuàng)傷小且無開放傷口。切除涉及組織切割和縫合，術后可能出現出血、肛門狹窄等風險，創(chuàng)傷相對較大。
4、恢復周期：
套扎術后1-2周痔核脫落，期間僅有墜脹感。切除需2-4周創(chuàng)面愈合，術后需控制排便、坐浴等護理，恢復期較長。
5、復發(fā)率對比：
套扎術后5年復發(fā)率約15%-20%，多因套扎不徹底導致。切除復發(fā)率低于10%，但可能因切除范圍不足或術后護理不當復發(fā)。
術后建議增加膳食纖維攝入如燕麥、火龍果，每日飲水1500毫升以上，避免久坐久站。套扎后1周內避免劇烈運動，切除術后2周內禁止騎自行車等壓迫肛門的活動。兩種術式均需保持肛門清潔，便后可用溫水沖洗，疼痛明顯時可咨詢醫(yī)生使用對乙酰氨基酚等鎮(zhèn)痛藥物。若出現持續(xù)出血、發(fā)熱或劇烈疼痛需及時復診。
