肛門(mén)息肉不痛不癢多數(shù)情況下建議治療。處理方式主要有內(nèi)鏡下切除、手術(shù)切除、定期隨訪觀察、調(diào)整飲食習(xí)慣、避免久坐刺激。
1、內(nèi)鏡下切除：
直徑超過(guò)5毫米的息肉通常建議內(nèi)鏡下切除。內(nèi)鏡治療創(chuàng)傷小、恢復(fù)快，適用于帶蒂息肉或表面光滑的廣基息肉。操作時(shí)通過(guò)結(jié)腸鏡導(dǎo)入電切套圈或高頻電刀，完整切除病灶并送病理檢查。術(shù)后需禁食6小時(shí)觀察有無(wú)出血。
2、手術(shù)切除：
對(duì)于基底寬大、疑似惡變的息肉需行外科手術(shù)。經(jīng)肛門(mén)局部切除術(shù)適用于直腸下段息肉，腹腔鏡手術(shù)適用于高位直腸或結(jié)腸息肉。手術(shù)能徹底清除病灶并清掃周圍淋巴結(jié)，但需住院3-5天，存在吻合口漏風(fēng)險(xiǎn)。
3、定期隨訪觀察：
直徑小于5毫米的無(wú)癥狀息肉可暫不處理，但需每6-12個(gè)月復(fù)查腸鏡。隨訪期間出現(xiàn)便血、排便習(xí)慣改變需立即就診。腺瘤性息肉有10%-15%惡變概率，絨毛狀腺瘤惡變率更高達(dá)30%。
4、調(diào)整飲食習(xí)慣：
高纖維飲食可減少糞便對(duì)腸黏膜的摩擦刺激。每日攝入30克膳食纖維，選擇燕麥、芹菜、木耳等食材。限制辛辣食物和酒精攝入，避免刺激息肉表面引發(fā)出血。保持每日1500-2000毫升飲水量。
5、避免久坐刺激：
長(zhǎng)期久坐會(huì)導(dǎo)致盆腔充血，增加息肉出血風(fēng)險(xiǎn)。建議每小時(shí)起身活動(dòng)5分鐘，每日進(jìn)行30分鐘快走或游泳。排便時(shí)避免過(guò)度用力，控制在5分鐘內(nèi)完成。便后建議用溫水清洗代替用力擦拭。
肛門(mén)息肉即使無(wú)癥狀仍存在潛在風(fēng)險(xiǎn)。建議40歲以上人群每3-5年進(jìn)行腸鏡篩查，有家族史者需提前至30歲。日常注意觀察大便性狀，出現(xiàn)黏液血便、細(xì)條狀大便應(yīng)及時(shí)就診。保持規(guī)律作息和適度運(yùn)動(dòng)，控制體重在BMI18.5-23.9范圍內(nèi)，可降低息肉復(fù)發(fā)概率。
