前列腺增生患者可選用α受體阻滯劑、5α-還原酶抑制劑及植物制劑等藥物，常用藥物包括坦索羅辛、非那雄胺和普適泰。
1、α受體阻滯劑：
坦索羅辛通過阻斷前列腺和膀胱頸部平滑肌的α1受體，改善排尿困難癥狀。多沙唑嗪和特拉唑嗪也可松弛尿道壓力，但需注意體位性低血壓等不良反應(yīng)。這類藥物適合以排尿癥狀為主的中重度患者。
2、5α-還原酶抑制劑：
非那雄胺通過抑制睪酮向二氫睪酮轉(zhuǎn)化，縮小前列腺體積。度他雄胺作用機(jī)制相似，需連續(xù)服用3-6個(gè)月顯效。適用于前列腺體積顯著增大的患者，可降低急性尿潴留風(fēng)險(xiǎn)。
3、植物制劑：
普適泰提取自黑麥花粉，具有抗炎和抗增殖作用。鋸葉棕果實(shí)提取物能緩解下尿路癥狀。這類藥物不良反應(yīng)較少，適合輕度癥狀或聯(lián)合用藥。
4、M受體拮抗劑：
索利那新可緩解膀胱過度活動(dòng)癥狀，但可能加重排尿困難。托特羅定適用于以尿急、尿頻為主的患者，需評(píng)估殘余尿量以防尿潴留。
5、聯(lián)合用藥：
α受體阻滯劑與5α-還原酶抑制劑聯(lián)用可協(xié)同改善癥狀和延緩進(jìn)展。嚴(yán)重排尿困難合并膀胱過度活動(dòng)時(shí)，可短期聯(lián)用M受體拮抗劑，需密切監(jiān)測排尿情況。
前列腺增生患者日常需限制酒精和咖啡因攝入，避免長時(shí)間憋尿。適度運(yùn)動(dòng)有助于改善盆腔血液循環(huán)，推薦提肛鍛煉和散步。夜間控制飲水量可減少起夜次數(shù)，合并高血壓者需監(jiān)測α受體阻滯劑對(duì)血壓的影響。癥狀加重或出現(xiàn)血尿、腎功能異常時(shí)應(yīng)及時(shí)就診，藥物治療需在泌尿外科醫(yī)師指導(dǎo)下根據(jù)國際前列腺癥狀評(píng)分IPSS調(diào)整方案。
