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脂溢性皮炎的病因可能由皮脂分泌異常、馬拉色菌感染、免疫功能失調(diào)、遺傳因素、環(huán)境刺激等原因引起。

1、皮脂分泌異常:

青春期或激素水平波動導(dǎo)致皮脂腺過度活躍,大量皮脂堆積在毛囊口形成脂質(zhì)膜,為馬拉色菌繁殖提供條件。日常需避免高糖高脂飲食,使用溫和控油潔面產(chǎn)品。

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2、馬拉色菌感染:

皮膚表面共生真菌馬拉色菌過度增殖,分解皮脂產(chǎn)生游離脂肪酸刺激皮膚。可能與酮康唑洗劑、環(huán)吡酮胺乳膏等抗真菌藥物有關(guān),通常表現(xiàn)為頭皮紅斑伴黃色鱗屑。

3、免疫功能失調(diào):

HIV感染或器官移植后使用免疫抑制劑人群易發(fā)病,T淋巴細(xì)胞功能紊亂導(dǎo)致皮膚屏障受損。需排查基礎(chǔ)疾病,局部使用他克莫司軟膏調(diào)節(jié)免疫反應(yīng)。

4、遺傳因素:

家族中特應(yīng)性皮炎或銀屑病患者發(fā)病率更高,與HLA基因多態(tài)性相關(guān)。表現(xiàn)為嬰幼兒期頭皮乳痂反復(fù)發(fā)作,成年后鼻翼兩側(cè)持續(xù)性脫屑。

5、環(huán)境刺激:

冬季干燥氣候或頻繁燙染頭發(fā)破壞皮膚微生態(tài),酒精類護(hù)膚品加劇炎癥反應(yīng)。建議減少物理摩擦,使用含神經(jīng)酰胺的保濕修復(fù)霜。

患者需保持規(guī)律作息并控制壓力水平,適當(dāng)補(bǔ)充維生素B族和鋅元素,選擇無硅油洗發(fā)水每周清潔2-3次。急性期避免食用辛辣刺激食物,皮損泛發(fā)時需皮膚科就診進(jìn)行真菌鏡檢和過敏原篩查。

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