順產(chǎn)后子宮脫垂可能由盆底肌松弛、分娩損傷、腹壓增加、激素水平變化、先天結(jié)締組織薄弱等原因引起,通常表現(xiàn)為陰道異物感、排尿異常、下墜感、腰骶酸痛、性交不適等癥狀。
1、陰道異物感:
患者自覺陰道口有腫物脫出,輕者僅在用力時出現(xiàn),休息后回縮;重者腫物持續(xù)外露,可能伴隨黏膜摩擦出血或潰瘍。日常避免久蹲久站,可進行凱格爾運動增強盆底肌力量。
2、排尿異常:
子宮壓迫膀胱可能導致尿頻、尿急或排尿困難,嚴重時出現(xiàn)壓力性尿失禁。建議減少咖啡因攝入,排尿時嘗試雙膝分開身體前傾姿勢,必要時進行膀胱功能訓練。
3、下墜感:
站立過久后小腹及會陰部明顯墜脹,平臥可緩解。使用子宮托輔助支撐,避免提重物超過3公斤,每日熱水坐浴10-15分鐘改善局部血液循環(huán)。
4、腰骶酸痛:
子宮韌帶牽拉導致持續(xù)性鈍痛,久坐后加重。物理治療如低頻電刺激可緩解疼痛,睡眠時抬高臀部15厘米,配合核心肌群訓練穩(wěn)定骨盆。
5、性交不適:
脫垂子宮可能引起性交疼痛或陰道松弛感。建議同房前排空膀胱,嘗試側(cè)臥位減少壓迫,癥狀持續(xù)需評估是否需盆底重建手術(shù)。
日常增加膳食纖維預防便秘,推薦游泳和瑜伽等低沖擊運動,避免高強度跑跳。若出現(xiàn)脫出物無法回納、反復尿路感染或嚴重影響生活質(zhì)量,需及時就診評估手術(shù)指征,常見術(shù)式包括陰道前后壁修補術(shù)、骶棘韌帶固定術(shù)等。