肝纖維化可能由病毒性肝炎、酒精性肝病、非酒精性脂肪肝、藥物性肝損傷、自身免疫性肝病等原因引起，可通過(guò)抗病毒治療、戒酒、減重、停用肝毒性藥物、免疫調(diào)節(jié)等方式干預(yù)。
1、病毒性肝炎：乙型或丙型肝炎病毒感染是肝纖維化的主要病因，病毒持續(xù)復(fù)制導(dǎo)致肝細(xì)胞反復(fù)損傷?？共《舅幬锶缍魈婵f、替諾福韋、索磷布韋能抑制病毒復(fù)制，延緩纖維化進(jìn)程?；颊呖赡艹霈F(xiàn)乏力、食欲減退等癥狀，需定期監(jiān)測(cè)肝功能和肝臟彈性檢測(cè)。
2、酒精性肝?。洪L(zhǎng)期過(guò)量飲酒導(dǎo)致肝細(xì)胞脂肪變性和炎癥反應(yīng)，每日酒精攝入超過(guò)40克男性或20克女性顯著增加風(fēng)險(xiǎn)。戒酒是最有效的干預(yù)措施，補(bǔ)充維生素B族和優(yōu)質(zhì)蛋白有助于肝細(xì)胞修復(fù)。伴隨肝區(qū)隱痛、黃疸時(shí)需評(píng)估肝功能分級(jí)。
3、非酒精性脂肪肝：肥胖和胰島素抵抗促使脂肪在肝內(nèi)沉積，體脂率超標(biāo)或腰圍過(guò)大男性≥90cm，女性≥80cm者風(fēng)險(xiǎn)較高。通過(guò)低碳水化合物飲食、有氧運(yùn)動(dòng)減重5%-10%可逆轉(zhuǎn)早期纖維化。合并代謝綜合征患者需控制血糖和血脂。
4、藥物性肝損傷：對(duì)乙酰氨基酚、抗結(jié)核藥物、部分中草藥等可能誘發(fā)肝細(xì)胞壞死。立即停用可疑藥物，使用谷胱甘肽、N-乙酰半胱氨酸等護(hù)肝藥物。用藥期間出現(xiàn)皮膚瘙癢、陶土樣大便提示膽汁淤積，需檢測(cè)膽紅素水平。
5、自身免疫性肝病：原發(fā)性膽汁性膽管炎或自身免疫性肝炎導(dǎo)致膽管破壞和肝內(nèi)炎癥。熊去氧膽酸、布地奈德等藥物可改善生化指標(biāo)，嚴(yán)重者需肝移植?？咕€粒體抗體AMA陽(yáng)性或IgG升高是重要診斷依據(jù)。
日常飲食建議選擇高蛋白低脂食物如魚(yú)肉、豆腐，避免腌制食品；每周進(jìn)行150分鐘中等強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)如快走、游泳；保證7-8小時(shí)睡眠有助于肝臟修復(fù)。出現(xiàn)蜘蛛痣、肝掌或腹水等體征需立即就醫(yī)評(píng)估肝硬化程度，超聲瞬時(shí)彈性成像FibroScan可無(wú)創(chuàng)檢測(cè)纖維化分期。
