筋膜炎可通過非甾體抗炎藥、肌肉松弛劑和局部外用藥緩解疼痛與炎癥。常見有效藥物包括布洛芬、雙氯芬酸鈉、鹽酸乙哌立松,具體用藥需結(jié)合醫(yī)生評估。
非甾體抗炎藥是筋膜炎的一線治療選擇。布洛芬能抑制前列腺素合成,減輕局部紅腫熱痛;雙氯芬酸鈉具有抗炎鎮(zhèn)痛雙重作用,適用于急性發(fā)作期。這類藥物需注意胃腸道不良反應(yīng),存在消化道潰瘍病史者慎用。
肌肉松弛劑如鹽酸乙哌立松可緩解肌肉痙攣性疼痛。該藥物通過作用于中樞神經(jīng)系統(tǒng)降低肌張力,改善局部血液循環(huán),尤其適用于伴有明顯肌肉緊張的病例。用藥期間可能出現(xiàn)嗜睡等副作用,應(yīng)避免駕駛或操作精密儀器。
局部外用藥包括氟比洛芬凝膠貼膏,可直接作用于疼痛部位。這類藥物通過皮膚吸收發(fā)揮藥效,系統(tǒng)副作用較小,適合老年患者或合并多種基礎(chǔ)疾病者。使用時應(yīng)避開破損皮膚,部分患者可能出現(xiàn)接觸性皮炎。
慢性筋膜炎患者可考慮聯(lián)合物理治療。超短波治療能促進炎癥吸收,沖擊波療法可松解粘連組織。建議在藥物治療基礎(chǔ)上配合熱敷、拉伸等康復(fù)訓(xùn)練,頑固性病例需排除潛在風(fēng)濕免疫性疾病。癥狀持續(xù)加重或伴有關(guān)節(jié)活動受限時應(yīng)及時復(fù)診。