表陽虛與里陽虛是中醫(yī)辨證中兩種不同的陽虛證型，主要區(qū)別在于病變部位、癥狀表現(xiàn)及治療重點(diǎn)。
表陽虛主要指體表陽氣不足，常見于衛(wèi)外功能減弱。典型癥狀包括畏風(fēng)怕冷尤其背部明顯、自汗不活動時(shí)出汗、易感冒、肢體酸軟無力。發(fā)病多與過度發(fā)汗、久居寒濕環(huán)境有關(guān)，治療以溫補(bǔ)衛(wèi)陽為主，常用桂枝加附子湯、玉屏風(fēng)散等方劑，配合艾灸大椎穴、風(fēng)門穴以固表。
同仁堂 右歸丸
生產(chǎn)廠家：北京同仁堂股份有限公司同仁堂制藥廠
功能主治：溫補(bǔ)腎陽，填精止遺。用于腎陽不足，命門火衰，腰膝酸冷，精神不振，怯寒畏冷，陽痿遺精，大便溏薄、尿頻而清。
用法用量：口服，一次1丸，一日3次。
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里陽虛則涉及臟腑陽氣虛衰，以脾腎陽虛最為常見。核心癥狀為畏寒肢冷全身性、脘腹冷痛、腹瀉完谷不化、夜尿頻多、腰膝酸軟。多因久病體虛、過食生冷或年老陽衰導(dǎo)致，治療需溫補(bǔ)脾腎，方選附子理中丸、右歸丸等，配合神闕穴、關(guān)元穴隔姜灸。
兩者關(guān)鍵鑒別點(diǎn)在于：表陽虛寒象局限于體表，里陽虛則伴臟腑功能減退；表陽虛汗出明顯，里陽虛多見二便異常；表陽虛脈浮緩，里陽虛脈沉細(xì)無力。臨床常見表陽虛遷延不愈發(fā)展為里陽虛，提示病情深入。出現(xiàn)持續(xù)畏寒伴臟器功能異常時(shí)建議盡早就醫(yī)，避免延誤治療。
