機(jī)械性腸梗阻可能由腸粘連、腸扭轉(zhuǎn)、腸套疊、腫瘤壓迫、糞石堵塞等原因引起，可通過胃腸減壓、灌腸通便、手術(shù)松解粘連、切除腫瘤、解除扭轉(zhuǎn)等方式治療。
1、腸粘連：
腹腔手術(shù)后或腹膜炎導(dǎo)致的纖維組織增生是腸粘連的常見原因。粘連帶會(huì)牽拉腸管形成銳角，阻礙腸內(nèi)容物通過?；颊叱０橛嘘嚢l(fā)性絞痛和嘔吐，腹部可見腸型及蠕動(dòng)波。輕癥可通過禁食、胃腸減壓緩解，嚴(yán)重者需手術(shù)分離粘連。
2、腸扭轉(zhuǎn)：
乙狀結(jié)腸或小腸系膜過長時(shí)易發(fā)生腸管沿系膜軸旋轉(zhuǎn)，造成腸腔閉塞和血運(yùn)障礙。突發(fā)劇烈腹痛伴肛門停止排氣是典型表現(xiàn)，腹部X線可見"咖啡豆征"。早期可通過腸鏡復(fù)位，出現(xiàn)腸壞死需急診手術(shù)切除。
3、腸套疊：
嬰幼兒回盲部腸管嵌套是原發(fā)性腸套疊主因，成人多繼發(fā)于腸道息肉或腫瘤。特征性果醬樣大便和腹部臘腸樣包塊可通過空氣灌腸復(fù)位，反復(fù)發(fā)作需排查器質(zhì)性病變。
4、腫瘤壓迫：
結(jié)腸癌、卵巢癌等占位性病變從腸腔內(nèi)外壓迫腸道，多表現(xiàn)為慢性不全性梗阻。CT檢查能明確腫瘤位置，需根據(jù)病理類型選擇根治性手術(shù)或姑息性造瘺。
5、糞石堵塞：
長期便秘患者糞便硬化形成糞石，老年人因腸蠕動(dòng)減弱更易發(fā)生。左下腹可觸及條索狀包塊，溫水灌腸配合緩瀉劑通常有效，頑固性糞石需手法碎石。
機(jī)械性腸梗阻患者急性期需絕對禁食，癥狀緩解后從流質(zhì)飲食逐步過渡到低渣飲食。日常應(yīng)保持規(guī)律排便習(xí)慣，腹部術(shù)后患者早期下床活動(dòng)預(yù)防粘連。出現(xiàn)持續(xù)腹痛、嘔吐或腹脹加重時(shí)需立即就醫(yī)，避免延誤手術(shù)治療時(shí)機(jī)導(dǎo)致腸穿孔等嚴(yán)重并發(fā)癥?？祻?fù)期可進(jìn)行腹部按摩促進(jìn)腸蠕動(dòng)，但需避免劇烈運(yùn)動(dòng)增加腸扭轉(zhuǎn)風(fēng)險(xiǎn)。
