直腸癌早期癥狀主要包括排便習(xí)慣改變、便血、腹痛腹脹、體重下降、貧血及肛門墜脹感。這些癥狀可能由腸道腫瘤刺激、慢性炎癥或遺傳因素引起，需及時(shí)就醫(yī)排查。
1、排便習(xí)慣改變：
腫瘤生長(zhǎng)可能刺激腸黏膜，導(dǎo)致排便次數(shù)增多或減少，部分患者出現(xiàn)腹瀉與便秘交替。典型表現(xiàn)為突然出現(xiàn)持續(xù)兩周以上的排便規(guī)律變化，如晨起急便、里急后重感。早期易被誤診為腸易激綜合征，建議進(jìn)行糞便隱血試驗(yàn)篩查。
2、便血：
約60%患者出現(xiàn)便血，血液多呈暗紅色或果醬樣，常與糞便混合。與痔瘡出血不同，直腸癌便血多伴隨黏液分泌，出血量隨腫瘤進(jìn)展逐漸增加。腸鏡檢查可鑒別出血原因，尤其40歲以上人群需警惕無(wú)痛性便血。
3、腹痛腹脹：
腫瘤導(dǎo)致腸腔狹窄時(shí)，可能引發(fā)陣發(fā)性絞痛或持續(xù)隱痛，進(jìn)食后加重。部分患者出現(xiàn)腸鳴音亢進(jìn)、排氣困難等不完全性腸梗阻表現(xiàn)。疼痛多位于下腹部，與飲食無(wú)關(guān)的持續(xù)性腹脹需考慮腫瘤占位可能。
4、體重下降：
半年內(nèi)體重減輕超過(guò)5%需警惕。腫瘤消耗、營(yíng)養(yǎng)吸收障礙及食欲減退是主要原因，可能伴隨乏力、低熱等全身癥狀。非刻意減重情況下出現(xiàn)進(jìn)行性消瘦，應(yīng)優(yōu)先排除消化道惡性腫瘤。
5、貧血：
慢性失血導(dǎo)致缺鐵性貧血，表現(xiàn)為面色蒼白、頭暈心悸。實(shí)驗(yàn)室檢查可見(jiàn)血紅蛋白低于110g/L，血清鐵蛋白下降。老年患者出現(xiàn)不明原因貧血時(shí)，即使無(wú)消化道癥狀也建議腸鏡檢查。
6、肛門墜脹感：
低位直腸腫瘤可能壓迫肛周神經(jīng)，產(chǎn)生肛門墜脹、排便不盡感。癥狀在久坐或夜間加重，易與痔瘡混淆。直腸指檢可觸及距肛緣7cm以內(nèi)的腫塊，指套染血陽(yáng)性率高達(dá)80%。
保持膳食纖維攝入每日25-30克可降低直腸癌風(fēng)險(xiǎn)，推薦食用燕麥、雜豆及十字花科蔬菜。規(guī)律進(jìn)行有氧運(yùn)動(dòng)如快走、游泳每周150分鐘以上，避免久坐超過(guò)2小時(shí)。50歲以上人群建議每5年進(jìn)行一次腸鏡篩查，有家族史者應(yīng)提前至40歲。出現(xiàn)上述任一癥狀持續(xù)兩周未緩解，需盡早就診消化內(nèi)科或普外科。
