創(chuàng)傷后應(yīng)激障礙的持續(xù)時(shí)間因人而異，多數(shù)患者經(jīng)過(guò)適當(dāng)干預(yù)可在數(shù)月到數(shù)年內(nèi)緩解，少數(shù)可能持續(xù)更久。
1. 急性期1-3個(gè)月：
此階段癥狀最為明顯，表現(xiàn)為反復(fù)回憶創(chuàng)傷事件、噩夢(mèng)、警覺(jué)性增高及情緒回避。約50%的患者在3個(gè)月內(nèi)癥狀逐漸減輕，尤其是獲得早期心理干預(yù)如認(rèn)知行為療法或社會(huì)支持的人群。建議避免酒精等刺激性物質(zhì)，保持規(guī)律作息，通過(guò)正念呼吸練習(xí)緩解焦慮。
2. 慢性期3個(gè)月以上：
若癥狀持續(xù)超過(guò)3個(gè)月則轉(zhuǎn)為慢性，可能與遺傳易感性、創(chuàng)傷嚴(yán)重度或共病抑郁有關(guān)。患者可能出現(xiàn)情感麻木、長(zhǎng)期回避特定場(chǎng)景等癥狀。此時(shí)需結(jié)合藥物治療如舍曲林、帕羅西汀等抗抑郁藥與延長(zhǎng)暴露療法，同時(shí)家屬需避免過(guò)度保護(hù)，鼓勵(lì)患者逐步接觸安全社交環(huán)境。
3. 遲發(fā)性與遷延型：
約15%-30%的患者癥狀可能遷延數(shù)年，常見(jiàn)于童年創(chuàng)傷或反復(fù)創(chuàng)傷暴露者。這類患者需長(zhǎng)期多學(xué)科管理，包括眼動(dòng)脫敏再處理治療EMDR、團(tuán)體心理治療等。合并軀體化癥狀時(shí)，可配合針灸或瑜伽輔助調(diào)節(jié)自主神經(jīng)功能。
日常護(hù)理需注重建立穩(wěn)定的生活節(jié)律，每日進(jìn)行30分鐘有氧運(yùn)動(dòng)如快走、游泳促進(jìn)內(nèi)啡肽分泌；飲食增加富含ω-3脂肪酸的深海魚(yú)、核桃，避免高糖飲食加劇情緒波動(dòng)。若出現(xiàn)自傷念頭或社會(huì)功能嚴(yán)重受損，應(yīng)立即聯(lián)系精神科醫(yī)生調(diào)整治療方案。
