白癜風(fēng)治療藥物主要包括糖皮質(zhì)激素、鈣調(diào)磷酸酶抑制劑、維生素D3衍生物、光敏劑及中藥制劑等。具體選擇需根據(jù)皮損范圍、病程及個體差異綜合評估。
1、糖皮質(zhì)激素：
外用強效糖皮質(zhì)激素如丙酸氟替卡松乳膏、鹵米松乳膏適用于局限型白癜風(fēng)，可抑制局部免疫反應(yīng)促進色素恢復(fù)。長期使用需警惕皮膚萎縮、毛細血管擴張等副作用，面部及皮膚薄嫩部位建議選擇弱效制劑。
2、鈣調(diào)磷酸酶抑制劑：
他克莫司軟膏、吡美莫司乳膏適用于面部及間擦部位，通過調(diào)節(jié)T淋巴細胞功能抑制局部炎癥。該類藥物無糖皮質(zhì)激素的皮膚萎縮風(fēng)險，但可能出現(xiàn)短暫灼熱感，建議夜間使用避光。
3、維生素D3衍生物：
卡泊三醇軟膏通過調(diào)節(jié)角質(zhì)形成細胞分化促進黑素細胞遷移，常與光療聯(lián)合使用。用藥期間需監(jiān)測血鈣水平，避免與全身用維生素D制劑聯(lián)用。
4、光敏劑：
補骨脂素溶液配合UVA照射PUVA療法可刺激殘余黑素細胞增殖，適用于泛發(fā)型患者。治療期間需嚴格防曬，長期應(yīng)用可能增加光老化風(fēng)險，兒童及孕婦慎用。
5、中藥制劑：
白癜風(fēng)膠囊、驅(qū)白巴布期片等中成藥具有活血化瘀、調(diào)和氣血功效，需辨證使用。部分制劑含補骨脂成分，服藥后應(yīng)避免強光照射，肝功能異常者需定期監(jiān)測轉(zhuǎn)氨酶。
藥物治療需配合日常防護，外出使用SPF30+防曬霜保護白斑區(qū)域，避免外傷誘發(fā)同形反應(yīng)。建議多食用富含酪氨酸的豆制品、堅果類食物，適量補充維生素B12和葉酸。保持規(guī)律作息與良好心態(tài)，避免精神緊張加重免疫紊亂。進展期患者建議每2-3個月復(fù)診評估療效，穩(wěn)定期可嘗試表皮移植等外科治療。
