異位性皮炎可通過保濕護理、外用藥物、口服藥物、光療和生物制劑等方式治療。異位性皮炎通常由皮膚屏障功能障礙、免疫異常、遺傳因素、環(huán)境刺激和微生物感染等原因引起。
1、保濕護理：
修復(fù)皮膚屏障是基礎(chǔ)治療，建議每日使用含神經(jīng)酰胺、尿素或甘油的醫(yī)學(xué)護膚品。溫水沐浴后3分鐘內(nèi)涂抹保濕劑，避免使用堿性清潔產(chǎn)品。嚴重干燥時可選用封包性更強的凡士林或羊毛脂制劑。
2、外用藥物：
糖皮質(zhì)激素藥膏如氫化可的松、糠酸莫米松適用于急性期控制炎癥，鈣調(diào)磷酸酶抑制劑如他克莫司軟膏適合面部和長期維持治療。外用藥物需在醫(yī)生指導(dǎo)下根據(jù)皮損部位和年齡調(diào)整強度，避免連續(xù)使用強效激素超過2周。
3、口服藥物：
抗組胺藥如氯雷他定可緩解瘙癢，嚴重發(fā)作期可短期使用潑尼松等系統(tǒng)激素。免疫抑制劑如環(huán)孢素適用于頑固性病例，需定期監(jiān)測肝腎功能。新型靶向藥物如度普利尤單抗可特異性抑制IL-4/IL-13通路。
4、光療：
窄譜中波紫外線療法適用于成人慢性頑固性皮損，通常每周2-3次，累計20-30次為一個療程。治療期間需注意防曬和皮膚癌風(fēng)險監(jiān)測，兒童患者需謹慎評估獲益與風(fēng)險比。
5、生物制劑：
針對特定炎癥因子的單克隆抗體如度普利尤單抗、曲羅蘆單抗適用于中重度患者，需皮下注射給藥。治療前需篩查結(jié)核等感染灶，治療期間定期評估療效和不良反應(yīng)。
患者應(yīng)穿著純棉透氣衣物，室溫保持在20-22℃避免出汗刺激。飲食上注意記錄食物日記，常見誘發(fā)食物包括雞蛋、牛奶、堅果等。心理壓力可能加重癥狀，可通過正念訓(xùn)練緩解焦慮。合并過敏性鼻炎或哮喘時需多學(xué)科協(xié)作管理，定期隨訪評估生長發(fā)育和用藥安全性。洗澡水溫控制在32-37℃，避免使用含香料和染料的洗護產(chǎn)品。夜間瘙癢明顯時可佩戴棉質(zhì)手套防止抓撓，保持臥室濕度在50%-60%。
