促排卵期間需重點關(guān)注藥物反應(yīng)監(jiān)測、生活方式調(diào)整及并發(fā)癥預(yù)防。該過程涉及激素水平波動和卵巢過度刺激風(fēng)險,需系統(tǒng)化管理。
藥物使用方面,促排卵藥物如氯米芬、來曲唑或尿促性素需嚴(yán)格遵醫(yī)囑。常見副作用包括腹脹、乳房脹痛,偶見卵巢過度刺激綜合征。每日固定時間用藥,避免漏服或劑量錯誤。用藥期間需配合超聲監(jiān)測卵泡發(fā)育,根據(jù)卵泡大小調(diào)整方案。
飲食營養(yǎng)需保證每日2000毫升水分?jǐn)z入,蛋白質(zhì)供給量增至每公斤體重1.5克。優(yōu)選魚肉、雞胸肉等優(yōu)質(zhì)蛋白,搭配菠菜、西蘭花等深色蔬菜。限制精制糖攝入,血糖波動可能影響卵泡質(zhì)量。適當(dāng)補充維生素E30毫克/日和輔酶Q10100-200毫克/日可能改善卵母細(xì)胞質(zhì)量。
身體活動建議保持中等強度運動,如每日6000-8000步步行或低強度瑜伽。避免跳躍、快速轉(zhuǎn)身等可能引發(fā)卵巢扭轉(zhuǎn)的動作。性生活頻率在卵泡直徑達(dá)14毫米后調(diào)整為隔日一次,既保證精子質(zhì)量又降低多胎風(fēng)險。
并發(fā)癥預(yù)防需警惕腹脹加重、尿量減少或呼吸困難等卵巢過度刺激征象。體重日增長超過1公斤或腹圍增加超過5厘米應(yīng)及時就診。多胎妊娠風(fēng)險需在移植前充分評估,建議單胚胎移植降低相關(guān)并發(fā)癥。
情緒管理可通過正念冥想緩解治療焦慮,每日15-20分鐘呼吸訓(xùn)練能穩(wěn)定自主神經(jīng)功能。建立治療日記記錄體溫、宮頸黏液變化,有助于醫(yī)患溝通。伴侶參與治療決策可降低心理壓力,提高治療依從性。
醫(yī)療監(jiān)測方面,從月經(jīng)第3天開始每2-3天需進(jìn)行經(jīng)陰道超聲檢查,當(dāng)主導(dǎo)卵泡達(dá)18-20毫米時注射破卵針。激素檢測包括雌二醇、黃體生成素等,避免過早出現(xiàn)黃素化。子宮內(nèi)膜厚度維持在8-14毫米為宜,過薄時可考慮雌激素補充。