皮膚鏡檢查是一種無創(chuàng)的皮膚疾病診斷方法，主要通過皮膚鏡觀察皮膚表面及皮下結(jié)構(gòu)的細(xì)微變化。
1、檢查前準(zhǔn)備：
檢查前需清潔待檢皮膚區(qū)域，避免使用化妝品或護(hù)膚品。醫(yī)生會詢問病史、用藥情況及皮損變化過程。特殊部位如頭皮需剃除局部毛發(fā)，指甲病變需修剪指甲。
2、儀器消毒：
皮膚鏡探頭需用酒精棉片消毒，接觸式皮膚鏡需涂抹耦合劑。非接觸式皮膚鏡需調(diào)整適當(dāng)焦距，確保鏡頭與皮膚保持標(biāo)準(zhǔn)距離。檢查不同患者時需更換一次性防護(hù)膜。
3、觀察方式：
采用偏振光或浸油法觀察皮損，通過旋轉(zhuǎn)鏡頭調(diào)節(jié)放大倍數(shù)。重點(diǎn)觀察色素網(wǎng)絡(luò)、血管形態(tài)、鱗屑特征等結(jié)構(gòu)。對可疑病灶進(jìn)行多角度拍攝，部分設(shè)備支持錄像功能。
4、圖像分析：
通過計(jì)算機(jī)輔助系統(tǒng)分析皮損邊界、顏色分布及結(jié)構(gòu)對稱性。對比標(biāo)準(zhǔn)圖譜評估黑素細(xì)胞痣、基底細(xì)胞癌等病變特征。動態(tài)監(jiān)測時可與既往圖像進(jìn)行疊加比對。
5、報(bào)告出具：
結(jié)合臨床經(jīng)驗(yàn)給出ABCD法則或七點(diǎn)檢查表評分。報(bào)告需包含皮損形態(tài)描述、診斷意見及隨訪建議。疑難病例需配合病理活檢進(jìn)一步確診。
皮膚鏡檢查后無需特殊護(hù)理，但應(yīng)避免立即搔抓或摩擦檢查部位。建議建立皮膚健康檔案定期復(fù)查，特別是色素性皮損患者每年應(yīng)進(jìn)行系統(tǒng)性皮膚檢查。日常需做好防曬保護(hù)，發(fā)現(xiàn)皮損形態(tài)改變、顏色不均或快速增大時及時復(fù)診。檢查當(dāng)天可正常飲食，檢查前24小時避免飲酒及服用光敏性藥物。
