白癜風(fēng)可通過伍德燈檢查、皮膚鏡檢查、組織病理學(xué)檢查等方式確診。該病主要表現(xiàn)為皮膚出現(xiàn)邊界清晰的色素脫失斑，通常由自身免疫異常、遺傳因素、氧化應(yīng)激等原因引起。
伍德燈檢查是白癜風(fēng)診斷的常用方法。在暗室環(huán)境中，醫(yī)生使用特定波長(zhǎng)的紫外線燈照射皮膚，白癜風(fēng)皮損會(huì)呈現(xiàn)亮白色熒光，與周圍正常皮膚形成鮮明對(duì)比。這種方法能檢測(cè)出肉眼難以觀察的早期病變，尤其適用于膚色較淺的患者。
皮膚鏡檢查能觀察皮損微觀結(jié)構(gòu)特征。白癜風(fēng)在皮膚鏡下可見色素完全脫失、毛細(xì)血管形態(tài)正常、無鱗屑等表現(xiàn)，可與白色糠疹、花斑癬等疾病鑒別。該檢查無創(chuàng)便捷，適合兒童及敏感部位皮損的評(píng)估。
組織病理學(xué)檢查是確診的金標(biāo)準(zhǔn)。醫(yī)生會(huì)取小塊皮損組織進(jìn)行顯微鏡觀察，白癜風(fēng)典型表現(xiàn)為表皮基底層黑素細(xì)胞減少或消失，真皮淺層可有少量淋巴細(xì)胞浸潤(rùn)。該檢查適用于臨床表現(xiàn)不典型或需與其他色素減退性疾病鑒別的病例。
白癜風(fēng)患者常伴有甲狀腺功能異常、貧血等自身免疫性疾病。血液檢查可發(fā)現(xiàn)抗甲狀腺過氧化物酶抗體、抗核抗體等指標(biāo)異常，幫助評(píng)估全身免疫狀態(tài)。部分患者存在血清銅藍(lán)蛋白水平降低，可能與黑色素合成障礙有關(guān)。
白癜風(fēng)需與白色糠疹、花斑癬、貧血痣等疾病鑒別。白色糠疹好發(fā)于兒童面部，皮損表面有細(xì)碎鱗屑；花斑癬由真菌感染引起，皮損邊緣不清且可檢出菌絲；貧血痣為局部血管異常導(dǎo)致的色素減退，摩擦后皮損不發(fā)紅。醫(yī)生會(huì)根據(jù)臨床表現(xiàn)結(jié)合實(shí)驗(yàn)室檢查進(jìn)行綜合判斷。
建議發(fā)現(xiàn)皮膚異常白斑時(shí)盡早就診皮膚科。早期診斷和規(guī)范治療有助于控制病情發(fā)展，減少大面積色素脫失風(fēng)險(xiǎn)。避免自行使用偏方或刺激性藥物，防止造成皮膚損傷。
