孕婦呼吸困難可能由生理性因素和病理性因素共同引起。生理性因素包括子宮增大壓迫膈肌、孕激素水平升高刺激呼吸中樞、貧血導(dǎo)致攜氧能力下降；病理性因素需警惕妊娠期哮喘或子癇前期。輕度呼吸困難可通過調(diào)整體位、吸氧緩解，若伴隨胸痛或紫紺需立即就醫(yī)。
子宮增大壓迫胸腔
妊娠中晚期子宮上升至腹腔，直接壓迫膈肌使肺擴(kuò)張受限。建議采取左側(cè)臥位減輕壓迫，使用孕婦枕墊高上半身，日常避免彎腰提重物。
孕激素刺激呼吸中樞
孕酮水平升高會增強(qiáng)呼吸中樞敏感性，表現(xiàn)為呼吸頻率加快伴輕微氣喘。屬于正常代償現(xiàn)象，可通過腹式呼吸訓(xùn)練改善，每日練習(xí)2-3次，每次10分鐘。
妊娠期貧血
缺鐵性貧血會使血紅蛋白攜氧量降低30%以上。孕婦需增加牛肉、豬肝等富鐵食物攝入，配合維生素C促進(jìn)鐵吸收，血紅蛋白低于110g/L時(shí)需在醫(yī)生指導(dǎo)下補(bǔ)充鐵劑。
妊娠期哮喘發(fā)作
可能與免疫調(diào)節(jié)改變有關(guān)，表現(xiàn)為呼氣性呼吸困難伴哮鳴音。需使用布地奈德吸入劑控制炎癥，沙丁胺醇緩解急性發(fā)作，避免接觸塵螨等過敏原。
子癇前期并發(fā)癥
全身小動脈痙攣可引發(fā)肺水腫，出現(xiàn)端坐呼吸伴血壓升高。這種情況需住院治療，靜脈注射硫酸鎂預(yù)防抽搐，必要時(shí)終止妊娠。
孕婦出現(xiàn)呼吸困難時(shí)建議記錄發(fā)作時(shí)間和誘因，監(jiān)測血壓和血氧飽和度。安靜狀態(tài)下呼吸頻率超過20次/分鐘，或指脈氧低于95%需急診處理。
