孕婦在孕期常規(guī)產(chǎn)檢、出現(xiàn)心臟不適癥狀或存在高危因素時需要做心電圖檢查。
心電圖檢查是評估心臟電活動的重要方式，孕期由于血容量增加、激素變化等因素，心臟負荷顯著增大。常規(guī)產(chǎn)檢中，醫(yī)生會根據(jù)孕周安排心電圖檢查，通常在孕早期12周前和孕晚期32周后各進行一次基礎篩查。若孕婦有胸悶、心悸、頭暈等心臟相關癥狀，或合并妊娠期高血壓、糖尿病等高危因素，需及時進行心電圖檢查以排除心律失常、心肌缺血等異常情況。
1、常規(guī)產(chǎn)檢中的心電圖安排：
孕早期首次產(chǎn)檢時，心電圖作為基礎項目用于建立孕婦心臟功能檔案。孕晚期由于胎兒生長加速，心臟負荷達到峰值，復查心電圖可監(jiān)測心臟代償能力。部分醫(yī)院會在孕20-24周增加一次檢查，尤其針對高齡或超重孕婦。
2、出現(xiàn)心臟不適癥狀時：
孕期心悸可能與生理性竇性心動過速有關，但持續(xù)胸痛、呼吸困難伴心電圖ST段改變需警惕圍產(chǎn)期心肌病。夜間陣發(fā)性呼吸困難或暈厥發(fā)作后，應立即完成心電圖并聯(lián)合心臟超聲檢查。
3、高危孕婦的監(jiān)測需求：
既往有先天性心臟病、風濕性心臟病的孕婦，孕期需每1-2個月復查心電圖。雙胎妊娠、重度貧血孕婦出現(xiàn)室性早搏≥5次/分鐘時，建議進行24小時動態(tài)心電圖監(jiān)測。
孕期保持適度運動如孕婦瑜伽、散步有助于增強心臟功能，避免突然體位變化誘發(fā)心律失常。飲食注意補充富含鉀的香蕉、菠菜及鎂含量高的堅果，限制高鹽食品攝入。睡眠時采取左側臥位減輕心臟壓迫，使用孕婦枕保持體位舒適。出現(xiàn)心前區(qū)壓迫感或脈搏不規(guī)則時，應暫?；顒硬⒂涗洶Y狀發(fā)生時間，就診時向醫(yī)生詳細描述發(fā)作特點。
