腸系膜上靜脈血栓屬于需要緊急處理的血管性疾病，其嚴(yán)重程度與血栓范圍、就診時(shí)機(jī)及并發(fā)癥密切相關(guān)。早期干預(yù)可顯著改善預(yù)后，延誤治療可能導(dǎo)致腸壞死、感染性休克等危及生命的后果。
一、疾病分期與臨床表現(xiàn)：
早期階段主要表現(xiàn)為定位模糊的臍周隱痛或腹脹，易被誤診為胃腸炎；隨著血栓進(jìn)展會(huì)出現(xiàn)持續(xù)性劇烈腹痛伴嘔吐，查體可見腹膜刺激征。若發(fā)生腸壁缺血壞死，可表現(xiàn)為血便、發(fā)熱、血壓下降等全身中毒癥狀。影像學(xué)檢查中增強(qiáng)CT是確診金標(biāo)準(zhǔn)，能清晰顯示靜脈充盈缺損及腸壁水腫征象。
二、治療措施與預(yù)后：
急性期需立即抗凝治療，低分子肝素與華法林聯(lián)用是基礎(chǔ)方案，重癥患者需考慮介入溶栓或手術(shù)取栓。合并腸壞死者需切除壞死腸段，術(shù)后需長期服用利伐沙班等新型抗凝藥。及時(shí)治療者5年生存率可達(dá)70%以上，但延誤治療者死亡率高達(dá)50%?？祻?fù)期需監(jiān)測D-二聚體水平，避免脫水及長期臥床等誘發(fā)因素。
日常需保持低脂高纖維飲食，適量食用黑木耳、深海魚等抗凝食物；避免突然劇烈運(yùn)動(dòng)但需堅(jiān)持步行鍛煉促進(jìn)循環(huán)；穿著醫(yī)用彈力襪預(yù)防靜脈淤滯。出現(xiàn)不明原因腹痛持續(xù)2小時(shí)不緩解時(shí)需立即就醫(yī)，既往有血栓病史者應(yīng)每3個(gè)月復(fù)查凝血功能。保持規(guī)律作息與情緒穩(wěn)定對(duì)預(yù)防復(fù)發(fā)尤為重要，可通過冥想、八段錦等方式調(diào)節(jié)自主神經(jīng)功能。
