惡心干嘔可能由飲食不當(dāng)、妊娠反應(yīng)、胃腸疾病、藥物副作用、前庭功能障礙等因素引起。
1、飲食不當(dāng)：
過量進(jìn)食、食用變質(zhì)食物或高脂飲食可能刺激胃黏膜，引發(fā)胃部不適。胃酸分泌異?；蛭概趴昭舆t會(huì)導(dǎo)致惡心感，伴隨腹脹、噯氣等癥狀。調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)、少量多餐可緩解癥狀，嚴(yán)重時(shí)需排查是否存在食物中毒。
2、妊娠反應(yīng)：
孕早期激素水平變化會(huì)刺激嘔吐中樞，約50%-80%孕婦出現(xiàn)晨起惡心干嘔。癥狀多始于妊娠第6周，通常伴隨乳房脹痛、疲勞等表現(xiàn)。建議分次進(jìn)食蘇打餅干等堿性食物，若出現(xiàn)劇烈嘔吐需警惕妊娠劇吐。
3、胃腸疾?。?/h3>
胃炎、胃潰瘍等疾病可能導(dǎo)致胃黏膜損傷，胃酸刺激引發(fā)反射性惡心。幽門螺桿菌感染或胃動(dòng)力障礙時(shí)，常伴隨上腹痛、反酸等癥狀。需通過胃鏡明確診斷，常用藥物包括鋁碳酸鎂、雷貝拉唑等胃黏膜保護(hù)劑。
4、藥物副作用：
抗生素、化療藥物等可能直接刺激胃腸黏膜或影響中樞神經(jīng)遞質(zhì)。非甾體抗炎藥會(huì)抑制前列腺素合成，降低胃黏膜防御能力。用藥期間出現(xiàn)持續(xù)嘔吐需評估是否調(diào)整劑量，必要時(shí)聯(lián)用多潘立酮等止吐藥。
5、前庭功能障礙：
耳石癥、梅尼埃病等內(nèi)耳疾病會(huì)通過前庭神經(jīng)傳導(dǎo)異常信號，導(dǎo)致眩暈伴惡心。發(fā)作時(shí)可能出現(xiàn)眼球震顫、平衡失調(diào)等特征表現(xiàn)。可通過耳石復(fù)位術(shù)或倍他司汀等改善內(nèi)耳微循環(huán)藥物治療。
日常建議保持飲食清淡，避免空腹攝入咖啡因或酸性食物。持續(xù)性干嘔超過48小時(shí)，或伴隨嘔血、意識障礙等癥狀時(shí)需急診處理。脫水患者可少量飲用含電解質(zhì)的口服補(bǔ)液鹽，嘔吐后30分鐘內(nèi)避免平臥以防誤吸。
