高脂血癥常用藥物包括他汀類、貝特類和膽固醇吸收抑制劑三類。具體藥物選擇需根據(jù)血脂異常類型及患者個體情況決定，需在醫(yī)生指導(dǎo)下規(guī)范使用。
他汀類藥物是降低低密度脂蛋白膽固醇的首選，常用藥物有阿托伐他汀、瑞舒伐他汀和辛伐他汀。這類藥物通過抑制肝臟膽固醇合成發(fā)揮作用，可能伴隨肌肉酸痛或肝功能異常等不良反應(yīng)，用藥期間需定期監(jiān)測肌酸激酶和轉(zhuǎn)氨酶。
貝特類藥物適用于以甘油三酯升高為主的高脂血癥，代表藥物有非諾貝特和苯扎貝特。其作用機(jī)制為激活過氧化物酶體增殖物激活受體，可能引起胃腸道不適或膽石癥風(fēng)險增加，腎功能不全者需調(diào)整劑量。
膽固醇吸收抑制劑如依折麥布可單獨使用或與他汀聯(lián)用，通過抑制腸道膽固醇吸收發(fā)揮作用。常見不良反應(yīng)包括頭痛和消化道癥狀，與他汀聯(lián)用時需警惕轉(zhuǎn)氨酶升高風(fēng)險。
嚴(yán)重混合型高脂血癥患者可能需要PCSK9抑制劑如阿利西尤單抗等新型生物制劑。這類藥物需皮下注射，可顯著降低低密度脂蛋白膽固醇水平，但需注意注射部位反應(yīng)和流感樣癥狀。
