孕婦缺鈣是妊娠期常見的營養(yǎng)問題，主要由胎兒骨骼發(fā)育需求增加、母體鈣儲備不足、飲食攝入不足、維生素D缺乏及激素變化等因素引起。缺鈣可能引發(fā)孕婦腿抽筋、牙齒松動、關(guān)節(jié)疼痛等癥狀，嚴(yán)重時可影響胎兒骨骼發(fā)育。
胎兒快速發(fā)育階段對鈣的需求量顯著增加。妊娠中晚期胎兒每日需從母體獲取約200-300毫克鈣用于骨骼礦化，若母體飲食鈣攝入不足，會動員骨骼中的鈣儲備以滿足胎兒需求。孕婦血容量擴張導(dǎo)致血鈣濃度相對降低，妊娠期雌激素水平升高會抑制破骨細胞活性，進一步減少鈣的釋放。
飲食結(jié)構(gòu)不合理是缺鈣的重要原因。部分孕婦存在乳制品攝入不足、偏食或嚴(yán)格素食習(xí)慣，導(dǎo)致膳食鈣來源受限。中國居民膳食指南建議孕中期每日鈣攝入量為1000毫克，孕晚期增至1200毫克，相當(dāng)于每日需飲用500毫升牛奶并搭配豆制品、深綠色蔬菜等高鈣食物。
維生素D缺乏會影響鈣的吸收利用。維生素D通過促進腸道鈣吸收和腎臟鈣重吸收維持鈣平衡。戶外活動不足、防曬過度等因素可能導(dǎo)致維生素D合成減少，建議孕婦血清25羥維生素D水平應(yīng)維持在30ng/ml以上。
妊娠期生理變化加劇鈣流失。胎盤主動轉(zhuǎn)運鈣供給胎兒的需求，腎小球濾過率增加使尿鈣排泄增多。部分孕婦妊娠反應(yīng)導(dǎo)致的嘔吐、食欲下降也會減少鈣的攝入量。
輕度缺鈣可通過飲食調(diào)整改善，建議每日攝入300-500毫升牛奶或等量酸奶，搭配豆腐、芝麻醬、蝦皮等富鈣食物。維生素D補充劑應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下使用，常見制劑有維生素D3軟膠囊。出現(xiàn)嚴(yán)重抽筋或血鈣異常時，醫(yī)生可能建議使用碳酸鈣D3片、乳酸鈣口服溶液等鈣制劑。定期產(chǎn)檢監(jiān)測血鈣和尿鈣水平，孕20周后建議每8周檢測血清維生素D濃度。
