發(fā)燒伴隨手腳冰涼是常見的生理反應(yīng)，通常由體溫調(diào)節(jié)中樞紊亂導(dǎo)致外周血管收縮引起。治療需兼顧退熱與改善循環(huán)，主要方法包括物理降溫、藥物干預(yù)和保暖措施。
物理降溫是基礎(chǔ)干預(yù)手段。38.5℃以下建議溫水擦浴，重點擦拭頸部、腋窩等大血管分布區(qū)，避免酒精擦浴刺激皮膚?？膳浜贤藷豳N敷貼額頭，但需避開眼周及破損皮膚。冰袋冷敷應(yīng)包裹毛巾后置于腹股溝，單次不超過20分鐘。
藥物干預(yù)需在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行。對乙酰氨基酚適用于3個月以上嬰幼兒及成人，布洛芬適用于6個月以上兒童，阿司匹林禁用于12歲以下發(fā)熱患者。用藥后需監(jiān)測體溫變化，兩次用藥間隔不少于4小時，24小時內(nèi)不超過4次。
改善末梢循環(huán)是關(guān)鍵輔助措施。手腳冰涼時可穿戴棉襪保暖，但避免過度包裹影響散熱。適當(dāng)按摩四肢遠(yuǎn)端促進(jìn)血液循環(huán)，從指尖向心性揉搓至皮膚微微發(fā)紅。飲用溫?zé)岬牡}水或口服補液鹽，維持電解質(zhì)平衡。
感染性發(fā)熱需針對病因治療。細(xì)菌感染可能伴隨寒戰(zhàn)、膿涕等癥狀，需完善血常規(guī)等檢查；病毒感染常伴肌肉酸痛，通常具有自限性。持續(xù)高熱超過72小時或出現(xiàn)意識改變、皮疹等需急診處理。
體溫上升期出現(xiàn)寒戰(zhàn)屬正常生理現(xiàn)象，此時不宜強行降溫。若手腳冰涼持續(xù)超過4小時伴皮膚花斑、尿量減少，需警惕休克前期表現(xiàn)，應(yīng)立即就醫(yī)。老年人、慢性病患者出現(xiàn)該癥狀時建議盡早就診。
