瑞格列奈片不適合用于特定人群及疾病狀態(tài)。該藥物主要用于2型糖尿病患者的血糖控制，但存在明確禁忌證和需謹慎使用的情況。
對瑞格列奈或輔料過敏者禁用。過敏反應(yīng)可能表現(xiàn)為皮疹、瘙癢、面部腫脹或呼吸困難，出現(xiàn)此類癥狀需立即停藥就醫(yī)。
1型糖尿病患者不宜使用。瑞格列奈通過刺激胰島β細胞分泌胰島素發(fā)揮作用，而1型糖尿病患者胰島功能已嚴重受損，使用該藥無法有效控制血糖，需依賴外源性胰島素治療。
糖尿病酮癥酸中毒患者禁用。該急癥需胰島素靜脈輸注快速糾正代謝紊亂，瑞格列奈無法滿足緊急降糖需求，延誤治療可能危及生命。
嚴重肝腎功能不全者需調(diào)整劑量或禁用。肝臟是瑞格列奈主要代謝場所，腎功能不全影響藥物排泄。肝功能異?；颊呖赡艹霈F(xiàn)藥物蓄積，增加低血糖風險；肌酐清除率低于30ml/min的患者建議改用其他降糖方案。
妊娠期、哺乳期婦女不推薦使用。目前缺乏足夠證據(jù)證明其安全性，建議改用胰島素控制血糖。兒童糖尿病患者的安全性和有效性尚未確立。
心血管疾病急性發(fā)作期需謹慎。嚴重心衰、心肌梗死患者可能出現(xiàn)代謝紊亂，使用瑞格列奈需密切監(jiān)測血糖和心功能。
與其他降糖藥聯(lián)用需警惕低血糖。磺脲類、胰島素等藥物與瑞格列奈協(xié)同作用可能引發(fā)嚴重低血糖，聯(lián)合用藥時應(yīng)減少劑量并加強血糖監(jiān)測。
使用期間出現(xiàn)持續(xù)嘔吐、腹瀉或進食量顯著減少時應(yīng)暫停給藥。這些情況可能誘發(fā)低血糖，待飲食恢復(fù)正常后重新評估用藥方案。
老年患者尤其80歲以上應(yīng)從小劑量起始。老年人肝腎功能減退、合并用藥多，更易發(fā)生藥物蓄積和低血糖反應(yīng)。
