種植牙手術(shù)可能引發(fā)感染、神經(jīng)損傷、種植體松動(dòng)、鄰牙損傷及上頜竇穿孔等風(fēng)險(xiǎn)，術(shù)后常見(jiàn)牙齦增生、種植體周?chē)?、骨吸收、美觀問(wèn)題及咬合不適等后遺癥。
1、感染：
手術(shù)創(chuàng)口可能因細(xì)菌侵入引發(fā)局部感染，表現(xiàn)為紅腫、疼痛或滲出液。術(shù)前需嚴(yán)格消毒口腔，術(shù)后遵醫(yī)囑使用抗生素。慢性感染者可能需移除種植體，待炎癥控制后重新手術(shù)。
2、神經(jīng)損傷：
下頜種植可能損傷下牙槽神經(jīng)，導(dǎo)致唇部麻木或刺痛感。通過(guò)三維影像精準(zhǔn)規(guī)劃植入位置可降低風(fēng)險(xiǎn)。多數(shù)神經(jīng)損傷在3-6個(gè)月內(nèi)自行恢復(fù)，嚴(yán)重者需神經(jīng)營(yíng)養(yǎng)藥物干預(yù)。
3、種植體松動(dòng)：
骨結(jié)合失敗會(huì)導(dǎo)致種植體晃動(dòng)或脫落，常見(jiàn)于骨質(zhì)疏松患者或過(guò)早負(fù)重。二次手術(shù)需清創(chuàng)并植入骨粉，延長(zhǎng)愈合期至4-6個(gè)月。吸煙者失敗率較常人高3倍。
4、鄰牙損傷：
鉆孔操作可能傷及相鄰牙根，引發(fā)牙髓炎或根尖周病變。術(shù)前錐形束CT可評(píng)估牙根間距，誤差需控制在1.5毫米以上。損傷后需立即進(jìn)行根管治療。
3、上頜竇穿孔：
上頜后牙區(qū)骨量不足時(shí)可能穿通竇腔，引發(fā)鼻竇炎或異物感。骨增量手術(shù)聯(lián)合上頜竇提升可預(yù)防穿孔，已發(fā)生者需用膠原膜封閉瘺口并延期種植。
術(shù)后維護(hù)需每日使用沖牙器清潔種植體頸部，避免吸煙及過(guò)硬食物。每半年接受專(zhuān)業(yè)潔治檢查種植體周?chē)?，維生素D補(bǔ)充可促進(jìn)骨整合。出現(xiàn)持續(xù)疼痛或出血應(yīng)及時(shí)復(fù)查，糖尿病患者需將糖化血紅蛋白控制在7%以下再考慮手術(shù)。選擇經(jīng)驗(yàn)豐富的種植醫(yī)師可將并發(fā)癥風(fēng)險(xiǎn)降低60%。
