晚上睡覺(jué)手癢可能由皮膚干燥、過(guò)敏反應(yīng)、神經(jīng)性皮炎、疥瘡或糖尿病周?chē)窠?jīng)病變等原因引起，可通過(guò)保濕護(hù)理、抗過(guò)敏治療、局部用藥、殺蟲(chóng)處理或血糖控制等方式緩解。
1、皮膚干燥：
冬季或頻繁接觸清潔劑可能導(dǎo)致皮膚屏障受損，夜間體溫升高加劇水分蒸發(fā)，引發(fā)瘙癢。建議睡前使用含尿素或甘油的保濕霜，避免使用堿性肥皂。若伴隨脫屑或皸裂，需排除魚(yú)鱗病等遺傳性皮膚病。
2、過(guò)敏反應(yīng)：
床單螨蟲(chóng)、洗滌劑殘留或新?lián)Q寢具可能誘發(fā)接觸性皮炎。瘙癢多呈對(duì)稱(chēng)分布，可能伴發(fā)紅色丘疹?？诜壤姿ǖ瓤菇M胺藥物可緩解癥狀，嚴(yán)重時(shí)需排查過(guò)敏原。夜間抓撓易導(dǎo)致皮膚苔蘚樣變。
3、神經(jīng)性皮炎：
精神壓力或焦慮可能引發(fā)局部神經(jīng)功能紊亂，表現(xiàn)為手腕、手指關(guān)節(jié)處陣發(fā)性劇癢。局部涂抹糖皮質(zhì)激素軟膏可減輕炎癥，配合谷維素調(diào)節(jié)植物神經(jīng)功能。長(zhǎng)期反復(fù)發(fā)作需心理干預(yù)。
4、疥瘡感染：
疥螨在夜間活動(dòng)加劇，特征性表現(xiàn)為指縫、腕部出現(xiàn)灰白色隧道樣皮損。全家需同步使用硫磺軟膏或苯甲酸芐酯乳劑殺蟲(chóng)，所有衣物需沸水燙洗。未規(guī)范治療可能繼發(fā)膿皰瘡。
5、糖尿病神經(jīng)病變：
長(zhǎng)期高血糖損傷末梢神經(jīng)，表現(xiàn)為雙手套襪樣分布的針刺感或蟻行感。需監(jiān)測(cè)空腹血糖及糖化血紅蛋白，應(yīng)用甲鈷胺營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)。合并皮膚破損需預(yù)防細(xì)菌感染。
保持臥室濕度40%-60%，選擇純棉透氣寢具；避免睡前攝入辛辣食物及酒精；瘙癢劇烈時(shí)可冷敷而非抓撓；糖尿病患者需每日檢查手足皮膚；持續(xù)兩周無(wú)緩解或出現(xiàn)水皰、滲液等需排查自身免疫性疾病。夜間瘙癢可能影響睡眠質(zhì)量，建議記錄發(fā)作時(shí)間與誘因便于醫(yī)生診斷。
