膝關(guān)節(jié)滑膜炎可通過(guò)熱敷理療、藥物鎮(zhèn)痛、關(guān)節(jié)制動(dòng)、康復(fù)訓(xùn)練、體重管理等方式調(diào)養(yǎng)。滑膜炎通常由關(guān)節(jié)勞損、外傷、感染、免疫反應(yīng)、代謝異常等原因引起。
1、熱敷理療：
急性期48小時(shí)后可采用40℃左右熱敷，促進(jìn)局部血液循環(huán)。慢性期可使用紅外線照射或超聲波治療，每次15-20分鐘。熱療能緩解肌肉痙攣，促進(jìn)滑膜炎癥滲出物吸收。注意避免燙傷皮膚，糖尿病患者需謹(jǐn)慎控制溫度。
2、藥物鎮(zhèn)痛：
非甾體抗炎藥如塞來(lái)昔布、雙氯芬酸鈉可緩解疼痛腫脹。嚴(yán)重病例可能需關(guān)節(jié)腔注射糖皮質(zhì)激素如曲安奈德。氨基葡萄糖等軟骨保護(hù)劑可長(zhǎng)期使用。所有藥物均需在風(fēng)濕免疫科醫(yī)師指導(dǎo)下使用，避免自行調(diào)整劑量。
3、關(guān)節(jié)制動(dòng)：
急性發(fā)作期建議佩戴膝關(guān)節(jié)支具2-3周，減少關(guān)節(jié)面摩擦。睡眠時(shí)抬高患肢15-20厘米，使用枕頭支撐腘窩。避免深蹲、爬樓梯等加重關(guān)節(jié)負(fù)荷的動(dòng)作，行走時(shí)可借助手杖分擔(dān)壓力。
4、康復(fù)訓(xùn)練：
炎癥控制后逐步進(jìn)行直腿抬高、坐位伸膝等肌力訓(xùn)練。水中步行或騎固定自行車可改善關(guān)節(jié)活動(dòng)度。訓(xùn)練強(qiáng)度以不引起次日關(guān)節(jié)腫痛為度，每周3-5次，每次20-30分鐘。物理治療師指導(dǎo)下的本體感覺(jué)訓(xùn)練能增強(qiáng)關(guān)節(jié)穩(wěn)定性。
5、體重管理：
BMI超過(guò)24者需通過(guò)飲食控制減輕體重，每減輕1公斤體重可減少膝關(guān)節(jié)4公斤負(fù)荷。建議采用地中海飲食模式，增加三文魚、堅(jiān)果等抗炎食物攝入。合并代謝綜合征患者需同步控制血糖、血脂，避免加重滑膜病變。
日常建議選擇泳池行走、瑜伽等低沖擊運(yùn)動(dòng)，穿著彈性鞋底的運(yùn)動(dòng)鞋減輕震動(dòng)。補(bǔ)充維生素D和鈣劑維持骨健康，每日攝入300ml低脂乳制品。睡眠時(shí)避免膝關(guān)節(jié)受壓姿勢(shì)，寒冷季節(jié)注意關(guān)節(jié)保暖。若出現(xiàn)關(guān)節(jié)持續(xù)腫脹、夜間痛醒或畸形改變，應(yīng)及時(shí)至風(fēng)濕科進(jìn)行關(guān)節(jié)超聲或MRI檢查，排除類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎、痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎等繼發(fā)病變。
