地包天可通過(guò)佩戴矯治器、正頜手術(shù)、功能矯形、牙齒矯正、肌功能訓(xùn)練等方式治療。地包天通常由遺傳因素、不良口腔習(xí)慣、乳牙早失、上頜發(fā)育不足、下頜發(fā)育過(guò)度等原因引起。
1、遺傳因素：父母存在地包天可能增加子女患病風(fēng)險(xiǎn)，表現(xiàn)為下頜前突或上頜后縮。早期干預(yù)可選用FR-III型功能矯治器，成年后需配合正頜手術(shù)改善骨性畸形。日常避免口呼吸、咬下唇等加重畸形的習(xí)慣。
2、不良習(xí)慣：長(zhǎng)期吮指、吐舌等行為導(dǎo)致牙齒錯(cuò)位。兒童期采用活動(dòng)矯治器阻斷異常肌力，配合舌擋板糾正舌體位置。家長(zhǎng)需監(jiān)督孩子戒除咬物習(xí)慣，每日進(jìn)行唇肌閉合訓(xùn)練。
3、乳牙早失：乳牙過(guò)早脫落致恒牙萌出空間不足。需及時(shí)佩戴間隙保持器，避免鄰牙傾斜占據(jù)缺牙位置。替牙期出現(xiàn)反頜可選用2×4矯治技術(shù)，通過(guò)鎳鈦絲輕力排齊前牙。
4、上頜發(fā)育不足：上頜骨生長(zhǎng)受限形成面中部凹陷。青春期前采用面弓前牽裝置刺激上頜發(fā)育，成年患者需行LeFort I型截骨前移術(shù)。日常多咀嚼硬質(zhì)食物促進(jìn)頜骨發(fā)育。
5、下頜發(fā)育過(guò)度：下頜骨過(guò)度生長(zhǎng)造成前突畸形。成長(zhǎng)期使用頦兜抑制下頜生長(zhǎng)，嚴(yán)重骨性畸形需配合下頜支矢狀劈開(kāi)術(shù)。術(shù)后需長(zhǎng)期保持器維持咬合關(guān)系，避免復(fù)發(fā)。
地包天患者應(yīng)增加牛奶、奶酪等鈣質(zhì)攝入促進(jìn)頜骨發(fā)育，避免單側(cè)咀嚼導(dǎo)致面部不對(duì)稱。每日進(jìn)行十分鐘的吹氣球訓(xùn)練增強(qiáng)口周肌力，睡眠時(shí)保持仰臥位減少下頜壓力。未及時(shí)矯正可能影響咀嚼功能與發(fā)音清晰度，建議兒童在7歲前完成首次正畸評(píng)估。
