慢性直腸炎的檢查主要包括腸鏡檢查、糞便檢測、血液檢查、影像學檢查和病理活檢五種方式。
1、腸鏡檢查：
腸鏡是確診慢性直腸炎的核心手段，通過內(nèi)鏡直接觀察直腸黏膜充血、水腫、糜爛等病變特征。檢查前需進行腸道清潔準備，醫(yī)生可同步取組織樣本送檢。無痛腸鏡可降低檢查不適感，但需麻醉評估。
2、糞便檢測：
糞便常規(guī)檢查可發(fā)現(xiàn)白細胞、紅細胞及潛血陽性結果，提示腸道炎癥活動。糞便培養(yǎng)能鑒別感染性病因如細菌、寄生蟲等。鈣衛(wèi)蛋白檢測有助于區(qū)分炎癥性腸病與功能性腸病。
3、血液檢查：
血常規(guī)可評估炎癥程度，觀察白細胞、C反應蛋白等指標升高情況。血清白蛋白降低可能反映長期營養(yǎng)吸收障礙。自身抗體檢測如抗中性粒細胞胞漿抗體有助于克羅恩病等鑒別診斷。
4、影像學檢查：
腹部CT或MRI可評估直腸壁增厚、周圍淋巴結腫大等結構改變，排除腫瘤等并發(fā)癥。鋇劑灌腸造影能顯示黏膜粗糙、腸管狹窄等慢性病變特征，但逐漸被內(nèi)鏡取代。
5、病理活檢：
腸鏡取樣后的組織病理學檢查是金標準，可明確炎癥細胞浸潤程度、隱窩結構改變及有無異型增生。對鑒別潰瘍性結腸炎、缺血性腸炎等有決定性意義，需多點取材提高準確性。
確診慢性直腸炎后，日常需避免辛辣刺激食物，選擇低渣飲食如米粥、蒸蛋等減輕腸道負擔。規(guī)律作息與適度運動有助于改善腸道功能，推薦散步、瑜伽等低強度活動。保持肛周清潔干燥，腹瀉時可用溫水清洗替代廁紙摩擦。定期復查腸鏡監(jiān)測病情變化，若出現(xiàn)持續(xù)便血、體重下降需及時就醫(yī)。心理疏導對緩解焦慮誘發(fā)的腸道癥狀同樣重要，可通過腹式呼吸訓練調(diào)節(jié)自主神經(jīng)功能。
