原發(fā)性開角型青光眼的治療需通過(guò)藥物、激光及手術(shù)等方式控制眼壓。該病主要由房水排出通道異常導(dǎo)致眼壓升高，典型表現(xiàn)為視野缺損、視神經(jīng)萎縮。
藥物治療是首選方案，常用藥物包括前列腺素類滴眼液如拉坦前列素、β受體阻滯劑如噻嗎洛爾以及碳酸酐酶抑制劑如布林佐胺。這些藥物通過(guò)不同機(jī)制減少房水生成或促進(jìn)排出，需在醫(yī)生指導(dǎo)下長(zhǎng)期規(guī)律使用。
激光治療適用于藥物控制不佳的患者，選擇性激光小梁成形術(shù)SLT可改善房水引流功能，具有創(chuàng)傷小、恢復(fù)快的優(yōu)勢(shì)。部分患者可能需重復(fù)治療以維持效果。
當(dāng)藥物與激光治療無(wú)效時(shí)，需考慮手術(shù)治療。小梁切除術(shù)通過(guò)建立新的房水外流通道降低眼壓，而青光眼引流閥植入術(shù)適用于復(fù)雜病例。術(shù)后需定期復(fù)查眼壓及視功能。
日常管理需避免長(zhǎng)時(shí)間低頭、一次性大量飲水等可能升高眼壓的行為。建議每3-6個(gè)月進(jìn)行視野檢查與視神經(jīng)評(píng)估，若出現(xiàn)虹視、劇烈眼痛等急性癥狀應(yīng)立即就醫(yī)。
