羊水穿刺是一種產前診斷技術，主要用于檢測胎兒染色體異常、遺傳病或感染等。雖然這項檢查相對安全，但并非所有孕婦都適合進行。以下人群通常不建議接受羊水穿刺：
孕婦存在明顯凝血功能障礙，如血小板減少癥或血友病，可能增加穿刺后出血風險。這類患者需先評估凝血功能，必要時需在血液科醫(yī)生指導下進行干預。
孕婦有活動性感染，如盆腔炎、陰道炎或全身性感染如敗血癥。穿刺可能將病原體帶入羊膜腔，導致宮內感染甚至流產。需先控制感染后再評估檢查必要性。
胎盤位置異?；蜃訉m形態(tài)嚴重畸形者。前置胎盤或子宮縱隔等情況可能增加穿刺難度及子宮穿孔風險，需通過超聲評估可行性。
妊娠不足16周或超過24周。孕早期羊水量不足易誤傷胎兒，孕晚期操作可能誘發(fā)宮縮導致早產。最佳檢查時間為孕16-20周。
先兆流產癥狀明顯者。持續(xù)陰道流血、陣發(fā)性腹痛等流產征兆時，穿刺刺激可能加重癥狀。需待病情穩(wěn)定后由產科醫(yī)生綜合評估。
對穿刺極度焦慮或存在精神障礙的孕婦。強烈應激反應可能影響操作配合度，需心理科評估后再決定。
極少數特殊體質者，如對局部麻醉藥過敏或存在嚴重心肺疾病無法耐受平臥位者，需多學科會診制定個體化方案。
需注意，以上禁忌癥并非絕對。當產前篩查提示高風險且無創(chuàng)DNA檢測無法明確診斷時，經產科與遺傳科醫(yī)生共同評估后，部分禁忌癥患者可在嚴密監(jiān)護下進行穿刺。所有孕婦術前均需簽署知情同意書，充分了解操作風險與獲益。
