胎盤植入通常無明顯自覺癥狀，多數(shù)通過產(chǎn)檢超聲發(fā)現(xiàn)。胎盤植入的隱匿性表現(xiàn)主要有腹痛輕微、異常出血、胎動異常、宮高異常、分娩后胎盤滯留五種情況。
1、腹痛輕微：
部分孕婦可能出現(xiàn)間歇性下腹隱痛，疼痛程度較輕且無規(guī)律性，易與妊娠期正常生理性宮縮混淆。這種疼痛通常由胎盤絨毛侵入子宮肌層時局部組織牽拉引起，需結(jié)合影像學檢查鑒別。
2、異常出血：
妊娠中晚期可能出現(xiàn)無痛性陰道出血，出血量通常少于月經(jīng)量，呈現(xiàn)暗紅色或咖啡色。這種情況提示胎盤附著處血管異常破裂，約23%的胎盤植入患者會出現(xiàn)此類癥狀。
3、胎動異常：
當植入面積較大時，可能影響胎盤血供導致胎兒缺氧，表現(xiàn)為胎動減少或胎心率異常。這種情況多發(fā)生在妊娠28周后，需通過胎心監(jiān)護評估胎兒狀況。
4、宮高異常：
子宮底高度可能大于孕周對應標準，因胎盤異常增厚或子宮肌層受侵后局部膨隆所致。臨床檢查發(fā)現(xiàn)宮高與孕周不符時需警惕胎盤植入可能。
5、胎盤滯留：
分娩后胎盤無法自行剝離是最典型表現(xiàn)，常伴隨大量出血。此時需緊急處理，通過手取胎盤或子宮動脈栓塞等干預措施控制出血。
建議所有孕婦規(guī)范進行產(chǎn)前超聲檢查，尤其有剖宮產(chǎn)史或子宮手術(shù)史的高危人群。妊娠期出現(xiàn)異常出血或腹痛時應及時就醫(yī)，避免劇烈運動和腹部受壓。分娩后需密切觀察出血量，保持會陰清潔，加強鐵元素和蛋白質(zhì)攝入促進恢復。哺乳期繼續(xù)監(jiān)測惡露情況，產(chǎn)后42天復查超聲評估子宮復舊狀態(tài)。
