子宮壁薄可能由激素水平異常、多次人工流產(chǎn)、子宮內(nèi)膜炎、子宮內(nèi)膜損傷、先天發(fā)育不良等原因引起，可通過激素治療、抗炎治療、營養(yǎng)支持、中醫(yī)調(diào)理、手術(shù)治療等方式干預(yù)。
1、激素失衡：雌激素分泌不足會(huì)導(dǎo)致子宮內(nèi)膜增生受限，表現(xiàn)為月經(jīng)量少或閉經(jīng)。建議檢測性激素六項(xiàng)，日常多吃豆制品、堅(jiān)果等植物雌激素食物，避免過度節(jié)食。伴隨潮熱盜汗癥狀需警惕卵巢早衰。
2、流產(chǎn)損傷：刮宮手術(shù)直接破壞基底層內(nèi)膜組織，術(shù)后感染可能形成宮腔粘連。超聲顯示內(nèi)膜厚度＜7mm時(shí)，需采用雌孕激素序貫療法促進(jìn)修復(fù)，常用藥物包括補(bǔ)佳樂、黃體酮膠囊。
3、慢性炎癥：結(jié)核分枝桿菌或細(xì)菌感染引發(fā)子宮內(nèi)膜纖維化，宮腔鏡檢查可見內(nèi)膜蒼白僵硬。需規(guī)范使用抗結(jié)核藥物異煙肼、利福平或抗生素，配合盆腔理療改善血液循環(huán)。
4、創(chuàng)傷修復(fù)：宮腔操作如肌瘤剔除術(shù)后，可嘗試生長因子宮腔灌注或干細(xì)胞移植。維生素E、精氨酸等營養(yǎng)素有助于毛細(xì)血管再生，石榴汁、深海魚油可作為膳食補(bǔ)充。
5、先天畸形：苗勒管發(fā)育異常導(dǎo)致子宮形態(tài)狹小，三維超聲可見梭形宮腔。對于有生育需求者，可選擇宮腔成形術(shù)或代孕方案，嚴(yán)重者需考慮子宮移植。
子宮內(nèi)膜厚度直接影響胚胎著床成功率，備孕女性應(yīng)提前3個(gè)月監(jiān)測卵泡期內(nèi)膜變化。每周3次有氧運(yùn)動(dòng)如快走、游泳可增強(qiáng)盆腔血流，避免攝入反式脂肪酸。宮腔粘連患者需定期進(jìn)行水造影評估，術(shù)后使用避孕環(huán)防止復(fù)粘。維生素B族和鐵劑能預(yù)防貧血引發(fā)的內(nèi)膜生長遲緩，建議選擇動(dòng)物肝臟、菠菜等富鐵食物。
