男性支原體感染主要為解脲支原體或人型支支原體的典型癥狀包括尿道刺痛、排尿灼熱感及尿道口分泌物增多。癥狀發(fā)展可分為三個階段:早期表現(xiàn)為輕度尿頻尿急,進展期出現(xiàn)膿性分泌物和會陰部墜脹,嚴重者可合并附睪炎或前列腺炎。
早期癥狀
尿道刺癢或輕微刺痛是首發(fā)表現(xiàn),排尿時灼熱感明顯,晨起可見尿道口少量透明分泌物。部分患者伴有尿頻尿急,但無發(fā)熱等全身癥狀。這些表現(xiàn)與普通尿道炎相似,易被忽視。
進展期癥狀
未及時干預時,尿道分泌物轉為膿性或乳白色,量增多且黏稠。會陰部持續(xù)墜脹,排尿疼痛加劇,可能伴隨睪丸隱痛。此時需警惕上行感染風險,約30%患者可能繼發(fā)前列腺炎。
并發(fā)癥表現(xiàn)
病程超過1個月未治療者,可能引發(fā)附睪腫脹壓痛附睪炎或下腹鈍痛前列腺炎。少數免疫力低下患者可出現(xiàn)反應性關節(jié)炎,表現(xiàn)為關節(jié)腫痛和結膜炎。
實驗室檢查是確診關鍵,需通過尿道拭子PCR檢測或尿液培養(yǎng)明確支原體分型。治療需根據藥敏結果選擇敏感抗生素,常見用藥包括多西環(huán)素、阿奇霉素或莫西沙星。性伴侶應同步篩查,治療期間避免無保護性行為。