眼睛出血可能由結(jié)膜下出血、外傷性眼損傷、高血壓性視網(wǎng)膜病變、糖尿病視網(wǎng)膜病變四種疾病引起。
1、結(jié)膜下出血：
結(jié)膜下出血是眼睛表層血管破裂導(dǎo)致的鮮紅色片狀出血，通常無(wú)痛感。常見(jiàn)誘因包括劇烈咳嗽、揉眼過(guò)度或血壓驟升。多數(shù)情況下2周內(nèi)可自行吸收，冷敷可緩解初期腫脹。若反復(fù)發(fā)作需排查凝血功能障礙或高血壓等基礎(chǔ)疾病。
2、外傷性眼損傷：
眼球受外力撞擊可能導(dǎo)致前房積血或玻璃體積血，伴隨視力模糊、眼壓升高等癥狀。機(jī)械性損傷可使虹膜血管破裂，血液混入房水形成分層現(xiàn)象。需立即就醫(yī)排除眼球破裂，嚴(yán)重者需進(jìn)行前房沖洗術(shù)。
3、高血壓性視網(wǎng)膜病變：
長(zhǎng)期未控制的高血壓可引起視網(wǎng)膜動(dòng)脈硬化，血管滲血形成火焰狀出血灶。特征性表現(xiàn)為視盤水腫伴棉絮斑，可能伴隨頭痛、惡心等全身癥狀。需通過(guò)眼底熒光造影評(píng)估血管損傷程度，首要治療是控制血壓達(dá)標(biāo)。
4、糖尿病視網(wǎng)膜病變：
糖尿病微血管病變導(dǎo)致的點(diǎn)狀出血或視網(wǎng)膜前出血，晚期可能出現(xiàn)新生血管性青光眼。典型表現(xiàn)為黃斑區(qū)微動(dòng)脈瘤伴硬性滲出，血糖波動(dòng)會(huì)加速病情進(jìn)展。需定期進(jìn)行OCT檢查，必要時(shí)行全視網(wǎng)膜光凝術(shù)。
日常需避免用力揉眼或劇烈運(yùn)動(dòng)，高血壓及糖尿病患者應(yīng)定期監(jiān)測(cè)眼底。增加深色蔬菜攝入補(bǔ)充維生素C，用眼30分鐘后遠(yuǎn)眺放松。出血48小時(shí)內(nèi)冷敷可收縮血管，后期熱敷促進(jìn)吸收。若出血伴隨視力驟降、眼痛或頭痛，需立即就診排查顱內(nèi)血管異常。長(zhǎng)期使用抗凝藥物者應(yīng)定期檢查凝血功能，避免外傷風(fēng)險(xiǎn)。
