大腿內(nèi)側(cè)出現(xiàn)硬塊可能由脂肪瘤、淋巴結(jié)腫大、皮脂腺囊腫、纖維瘤或腹股溝疝等原因引起，需結(jié)合具體癥狀和檢查明確診斷。
1、脂肪瘤：
脂肪瘤是最常見(jiàn)的軟組織良性腫瘤，由成熟脂肪細(xì)胞構(gòu)成。觸診表現(xiàn)為柔軟、可移動(dòng)的無(wú)痛性腫塊，生長(zhǎng)緩慢，直徑通常小于5厘米。肥胖人群更易發(fā)生，與遺傳因素、局部脂肪代謝異常有關(guān)。無(wú)癥狀的小脂肪瘤無(wú)需治療，若影響活動(dòng)或美觀可手術(shù)切除。
2、淋巴結(jié)腫大：
腹股溝區(qū)淋巴結(jié)群可能因下肢感染、生殖系統(tǒng)炎癥或全身性疾病如結(jié)核反應(yīng)性增生。急性期伴紅腫熱痛，慢性期質(zhì)地偏硬。需排查足癬、尿道炎等原發(fā)感染灶，必要時(shí)進(jìn)行超聲或穿刺活檢。治療需針對(duì)原發(fā)病，細(xì)菌感染需抗生素，結(jié)核需規(guī)范抗癆治療。
3、皮脂腺囊腫：
因毛囊堵塞導(dǎo)致皮脂淤積形成的囊性腫物，表面可見(jiàn)黑色開(kāi)口，繼發(fā)感染時(shí)迅速增大伴疼痛。好發(fā)于多汗、油脂分泌旺盛部位。未感染時(shí)可觀察，合并感染需先抗炎后手術(shù)完整摘除囊壁，擠壓不當(dāng)易復(fù)發(fā)。
4、纖維瘤：
來(lái)源于結(jié)締組織的實(shí)性腫塊，質(zhì)地堅(jiān)硬、邊界清晰，生長(zhǎng)緩慢?？赡芘c外傷后纖維組織過(guò)度增生有關(guān)。直徑超過(guò)3厘米或壓迫神經(jīng)時(shí)需手術(shù)切除，術(shù)后復(fù)發(fā)率低于5%。需與纖維肉瘤等惡性腫瘤鑒別，確診依賴(lài)病理檢查。
5、腹股溝疝：
腹腔內(nèi)容物經(jīng)腹股溝管突出形成的可復(fù)性包塊，咳嗽時(shí)增大，平臥可消失。長(zhǎng)期站立、慢性咳嗽或便秘是誘因。嬰幼兒以先天性鞘狀突未閉為主，成人多因腹壁薄弱。確診需結(jié)合超聲，嵌頓時(shí)需急診手術(shù)修補(bǔ)。
建議每日溫水清潔患處，避免擠壓刺激。觀察腫塊變化情況，記錄大小、質(zhì)地、活動(dòng)度的改變。穿著寬松棉質(zhì)衣物減少摩擦，控制體重減輕腹股溝區(qū)壓力。若硬塊持續(xù)增大超過(guò)2周、伴隨發(fā)熱或夜間疼痛，需及時(shí)至普外科或皮膚科就診，完善超聲、血常規(guī)等檢查。避免自行外敷藥物或針刺排膿，防止感染擴(kuò)散。
