女性乳腺癌的典型癥狀包括無痛性腫塊、皮膚改變、乳頭異常、腋窩淋巴結(jié)腫大及乳房形狀改變。早期識別這些表現(xiàn)對及時診療至關(guān)重要。
1、無痛性腫塊：
乳房內(nèi)出現(xiàn)質(zhì)地堅硬、邊界不清的腫塊是乳腺癌最常見的首發(fā)癥狀。約80%患者通過自檢發(fā)現(xiàn)單側(cè)乳房無痛性腫物，多位于外上象限。腫塊通常與月經(jīng)周期無關(guān)，觸診時活動度較差，需與乳腺增生囊腫鑒別。建議發(fā)現(xiàn)后1周內(nèi)就醫(yī)進行超聲或鉬靶檢查。
2、皮膚改變：
腫瘤侵犯Cooper韌帶可導(dǎo)致皮膚凹陷呈"酒窩征"，晚期可能出現(xiàn)橘皮樣改變或潰爛。炎性乳腺癌會表現(xiàn)為皮膚發(fā)紅、溫度升高，易誤診為乳腺炎。皮膚改變多伴隨腫塊出現(xiàn)，是疾病進展的重要標志，需立即進行病理活檢確認性質(zhì)。
3、乳頭異常：
乳頭內(nèi)陷、偏移或溢液需警惕乳腺導(dǎo)管內(nèi)病變。血性溢液常見于導(dǎo)管內(nèi)乳頭狀瘤或癌，漿液性溢液可能與激素紊亂有關(guān)。乳頭濕疹樣改變佩吉特病表現(xiàn)為脫屑、糜爛，容易被忽視。任何持續(xù)3周以上的乳頭改變都應(yīng)接受乳腺導(dǎo)管鏡檢查。
4、腋窩淋巴結(jié)腫大：
同側(cè)腋窩觸及質(zhì)硬、融合的淋巴結(jié)提示可能發(fā)生淋巴轉(zhuǎn)移。初期淋巴結(jié)可活動，晚期則固定粘連。約30%患者以腋窩腫塊為首發(fā)癥狀，需通過淋巴結(jié)活檢明確分期。鎖骨上淋巴結(jié)腫大提示疾病已進入晚期。
5、乳房變形：
腫瘤增長可導(dǎo)致乳房輪廓改變、雙側(cè)不對稱或局部隆起。乳房皮膚水腫時會出現(xiàn)毛孔明顯橘皮征，可能伴隨疼痛或灼熱感。這些表現(xiàn)往往預(yù)示腫瘤體積較大或存在胸壁浸潤，需通過MRI評估病變范圍。
建議每月月經(jīng)結(jié)束后3-5天進行乳房自檢，采用指腹螺旋式按壓檢查全乳及腋窩區(qū)域。40歲以上女性每年應(yīng)接受乳腺超聲聯(lián)合鉬靶篩查，高風險人群可提前至35歲。日常保持規(guī)律運動、控制體重在BMI24以下、限制酒精攝入每日≤15g可降低發(fā)病風險。確診患者需保證優(yōu)質(zhì)蛋白攝入每日1.2-1.5g/kg體重，治療期間可進行低強度有氧運動改善免疫功能。
