下巴后縮可通過正畸治療、正頜手術(shù)、功能矯治器、注射填充、頦成型手術(shù)等方式矯正，具體選擇需結(jié)合骨骼發(fā)育程度與軟組織條件評估。
1、正畸治療：
適用于輕中度骨性下頜后縮或牙源性后縮，通過固定矯治器調(diào)整牙齒咬合關(guān)系，間接改善頦部外觀。對于生長發(fā)育期青少年，可配合頜骨矯形治療引導(dǎo)下頜骨生長。治療周期通常為1-3年，需定期復(fù)診調(diào)整矯治力度。
2、正頜手術(shù)：
針對嚴(yán)重骨性下頜后縮，需通過截骨前移下頜骨體改善咬合功能與面部輪廓。手術(shù)需聯(lián)合正畸治療進(jìn)行術(shù)前術(shù)后咬合調(diào)整，恢復(fù)期約3-6個月。適用于成年患者或生長發(fā)育終止者，需口腔頜面外科與正畸科聯(lián)合診療。
3、功能矯治器：
適用于8-14歲生長發(fā)育期患者，通過肌功能訓(xùn)練裝置刺激下頜骨生長。常用Activator、Twin-block等可摘戴矯治器，每日佩戴12小時以上。需配合口腔肌肉訓(xùn)練，療程約6-18個月，對早期骨性畸形干預(yù)效果顯著。
4、注射填充：
針對軟組織輪廓缺陷的微創(chuàng)方案，采用透明質(zhì)酸或自體脂肪填充頦部。效果立即可見但維持期有限6-24個月，需反復(fù)注射。適合拒絕手術(shù)的輕度后縮或作為手術(shù)輔助，需注意避免血管栓塞等并發(fā)癥。
5、頦成型手術(shù)：
通過頦部截骨前移或植入假體直接改善頦部突度。手術(shù)時間約1-2小時，恢復(fù)期2-4周。假體材料包括硅膠、膨體等，需根據(jù)骨量選擇術(shù)式。術(shù)后可能出現(xiàn)假體移位或骨吸收，需長期隨訪。
建議矯正前進(jìn)行頭顱側(cè)位片、三維CT等影像學(xué)評估，明確畸形類型。術(shù)后需保持口腔清潔，避免硬食撞擊。正畸患者應(yīng)按時更換橡皮圈，手術(shù)患者需冰敷減輕腫脹。日?？蛇M(jìn)行頦肌訓(xùn)練如抿嘴動作，睡眠時保持仰臥位減少呼吸道壓迫。營養(yǎng)方面注意補(bǔ)充鈣質(zhì)與維生素D促進(jìn)骨愈合，避免吸煙影響組織修復(fù)。
