胎盤老化可能影響胎兒營養(yǎng)供應(yīng)、氧氣輸送及代謝廢物排出，主要風(fēng)險(xiǎn)包括胎兒生長受限、宮內(nèi)窘迫、羊水過少、早產(chǎn)風(fēng)險(xiǎn)增加及新生兒低血糖。
1、營養(yǎng)供應(yīng)不足：
胎盤老化時(shí)絨毛間隙纖維化及鈣化灶形成，導(dǎo)致物質(zhì)交換面積減少。孕晚期可能出現(xiàn)胎兒體重增長緩慢，超聲監(jiān)測顯示腹圍增長低于同孕周標(biāo)準(zhǔn)。需通過胎心監(jiān)護(hù)、臍血流監(jiān)測評(píng)估胎兒狀態(tài)，必要時(shí)給予營養(yǎng)支持治療。
2、缺氧風(fēng)險(xiǎn)上升：
胎盤血管基底膜增厚會(huì)降低氧氣擴(kuò)散效率，胎兒可能發(fā)生慢性缺氧。表現(xiàn)為胎動(dòng)減少、胎心率變異減弱，嚴(yán)重時(shí)可出現(xiàn)酸中毒。需定期進(jìn)行生物物理評(píng)分，發(fā)現(xiàn)異常需考慮提前終止妊娠。
3、代謝廢物堆積：
老化胎盤清除尿素、肌酐等代謝產(chǎn)物的能力下降，可能引發(fā)胎兒內(nèi)環(huán)境紊亂。這種情況常伴隨羊水過少，超聲檢查羊水指數(shù)≤5厘米時(shí)需警惕，可通過補(bǔ)液治療改善胎盤灌注。
4、早產(chǎn)概率增高：
胎盤功能減退可能刺激前列腺素分泌，誘發(fā)宮縮導(dǎo)致早產(chǎn)。孕34周前出現(xiàn)胎盤老化需密切監(jiān)測宮頸長度，必要時(shí)使用宮縮抑制劑延長孕周，同時(shí)促進(jìn)胎肺成熟。
5、新生兒并發(fā)癥：
胎盤老化胎兒出生后易發(fā)生低血糖、低鈣血癥等代謝問題。產(chǎn)后需立即監(jiān)測新生兒血糖，提早開奶或靜脈補(bǔ)充葡萄糖，對低體重兒還需注意保溫及感染預(yù)防。
孕婦應(yīng)保持左側(cè)臥位改善子宮胎盤血流，每日監(jiān)測胎動(dòng)并記錄胎動(dòng)曲線。飲食需增加優(yōu)質(zhì)蛋白和鐵元素?cái)z入，如瘦肉、動(dòng)物肝臟及深綠色蔬菜，避免高鹽飲食加重血管負(fù)荷。每周進(jìn)行2-3次低強(qiáng)度有氧運(yùn)動(dòng)如孕婦瑜伽或散步，但出現(xiàn)陰道流血或規(guī)律宮縮需立即就醫(yī)。孕32周后建議每兩周進(jìn)行超聲及胎心監(jiān)護(hù)聯(lián)合檢查，發(fā)現(xiàn)胎盤三級(jí)早熟需住院觀察。
