雌性激素檢查主要通過血液檢測完成，常用項目包括雌二醇、孕酮、促卵泡激素和促黃體生成素等，評估方式有基礎(chǔ)激素檢測、動態(tài)功能試驗和周期監(jiān)測三種。
1、基礎(chǔ)檢測：
月經(jīng)周期第2-5天清晨空腹抽血檢測基礎(chǔ)性激素水平，雌二醇正常范圍為20-50pg/ml，孕酮應(yīng)低于1ng/ml。該時段檢測可排除周期波動干擾，準確反映卵巢儲備功能，適用于評估不孕癥、閉經(jīng)或青春期發(fā)育異常。
2、動態(tài)試驗：
克羅米芬刺激試驗通過口服藥物后復(fù)查激素水平，觀察卵巢反應(yīng)能力。促性腺激素釋放激素試驗則靜脈注射藥物后多次采血，判斷下丘腦-垂體功能。這兩種方法能鑒別雌激素異常的病變環(huán)節(jié)。
3、周期監(jiān)測：
在月經(jīng)周期不同階段重復(fù)檢測，如排卵前監(jiān)測雌二醇峰值200-300pg/ml，黃體中期檢測孕酮＞10ng/ml為正常。這種方法適用于輔助生殖技術(shù)中的卵泡發(fā)育監(jiān)測和黃體功能評估。
4、特殊檢測：
抗苗勒管激素檢測不受月經(jīng)周期影響，可隨時抽血評估卵巢儲備。抑制素B檢測則特異性反映竇卵泡數(shù)量。這兩種激素與雌二醇聯(lián)合檢測能更全面判斷生育能力。
5、輔助檢查：
經(jīng)陰道超聲測量竇卵泡計數(shù)、卵巢體積等指標，與激素檢測結(jié)果相互驗證。骨密度檢測可評估長期雌激素缺乏的影響，適用于圍絕經(jīng)期女性骨質(zhì)疏松風險篩查。
檢查前需避開急性感染期，停用激素類藥物至少1個月。不同檢測項目對抽血時間有嚴格要求，如基礎(chǔ)檢測需在上午8-10點進行。日常保持規(guī)律作息有助于穩(wěn)定激素水平，建議檢查前三天避免劇烈運動和高脂飲食。圍絕經(jīng)期女性可每年進行一次全面激素評估，生育期女性應(yīng)根據(jù)醫(yī)囑選擇合適檢測方案。長期雌激素異常者需結(jié)合影像學檢查排除卵巢或垂體病變。
