腎結(jié)石疼痛發(fā)作時可通過藥物鎮(zhèn)痛、局部熱敷、調(diào)整體位、大量飲水和就醫(yī)治療等方式快速緩解。疼痛通常由結(jié)石移動刺激輸尿管痙攣引起。
1、藥物鎮(zhèn)痛：
醫(yī)生常開具非甾體抗炎藥如雙氯芬酸鈉、布洛芬緩解輕中度疼痛，嚴重絞痛可使用阿片類藥物如曲馬多。需注意藥物可能引發(fā)胃腸道不適，消化道潰瘍患者慎用。用藥需嚴格遵循醫(yī)囑，避免自行調(diào)整劑量。
2、局部熱敷：
用40℃左右熱毛巾敷于腰部或下腹部，每次15-20分鐘。熱敷能放松輸尿管平滑肌，緩解痙攣性疼痛。注意避免燙傷皮膚，糖尿病患者需謹慎控制溫度。可配合深呼吸減輕緊張情緒。
3、調(diào)整體位：
采取膝蓋微屈的側(cè)臥位可減輕輸尿管張力，結(jié)石位于上段輸尿管時可嘗試踮腳跳躍動作。避免突然改變體位或劇烈運動，防止結(jié)石進一步移位加重疼痛。疼痛間歇期可適當散步促進結(jié)石排出。
4、大量飲水：
每小時飲用200-300ml溫水，每日總量達2.5-3升。增加尿量可沖刷尿路，幫助小結(jié)石排出，同時稀釋尿液減少結(jié)晶刺激。建議選擇低礦化度的純凈水，避免濃茶、咖啡等利尿飲品加重脫水。
5、就醫(yī)治療：
持續(xù)劇烈疼痛超過6小時或伴隨發(fā)熱、血尿時需急診處理。醫(yī)院可能采用靜脈注射解痙藥物、體外沖擊波碎石或輸尿管支架置入等治療。結(jié)石直徑超過6毫米或合并感染時需考慮手術(shù)取石。
腎結(jié)石患者日常應保持每日飲水量2000毫升以上，限制高草酸食物如菠菜、巧克力的攝入，適當補充柑橘類水果富含的枸櫞酸鹽。建議每周進行3-5次有氧運動如快走、游泳，避免久坐。定期復查泌尿系超聲監(jiān)測結(jié)石情況，存在代謝異常者需針對性調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)。出現(xiàn)腰背部隱痛或排尿異常時及時就診，預防嚴重腎絞痛發(fā)作。
