肝功能受損可通過護(hù)肝藥物、病因治療、生活方式調(diào)整、并發(fā)癥管理、肝移植等方式治療。肝功能受損通常由病毒性肝炎、酒精性肝病、脂肪肝、藥物損傷、自身免疫性肝病等原因引起。
1、藥物治療：
護(hù)肝藥物如谷胱甘肽、水飛薊賓、甘草酸制劑可促進(jìn)肝細(xì)胞修復(fù)。病毒性肝炎需抗病毒治療，酒精性肝病需戒酒并補(bǔ)充B族維生素。藥物性肝損傷需立即停用可疑藥物，必要時使用N-乙酰半胱氨酸解毒。
2、病因控制：
乙肝患者需長期服用恩替卡韋等抗病毒藥物，脂肪肝患者需控制體重和血糖。自身免疫性肝病可能需要糖皮質(zhì)激素治療。病因治療是阻止肝病進(jìn)展的關(guān)鍵，需定期監(jiān)測肝功能指標(biāo)。
3、生活干預(yù)：
每日攝入30g優(yōu)質(zhì)蛋白，選擇魚肉、豆制品等易消化食物。嚴(yán)格禁酒，控制每日油脂攝入不超過25g。保證23點(diǎn)前入睡，避免劇烈運(yùn)動但需保持每日6000步步行。
4、并發(fā)癥處理：
肝硬化患者出現(xiàn)腹水需限制鈉鹽，必要時利尿治療。食管靜脈曲張需定期胃鏡監(jiān)測，嚴(yán)重時行套扎術(shù)。肝性腦病患者需控制蛋白攝入，使用乳果糖減少氨吸收。
5、終末期治療：
Child-Pugh C級肝硬化患者可考慮肝移植，手術(shù)方式包括活體肝移植、劈離式肝移植。移植后需終身服用他克莫司等免疫抑制劑，定期監(jiān)測排斥反應(yīng)和感染指標(biāo)。
肝功能受損患者需建立個體化飲食方案，每日熱量控制在25-30kcal/kg，蛋白質(zhì)攝入1.2-1.5g/kg。運(yùn)動以八段錦、散步等低強(qiáng)度有氧為主，每周累計150分鐘。每月監(jiān)測肝功能、凝血功能、甲胎蛋白等指標(biāo)，肝硬化患者每3-6個月需進(jìn)行超聲和胃鏡檢查。保持接種甲肝、乙肝疫苗，避免使用對乙酰氨基酚等肝毒性藥物。
