混合性散光屬于屈光不正的一種類(lèi)型，指眼球在不同子午線上同時(shí)存在近視和遠(yuǎn)視的屈光狀態(tài)。角膜或晶狀體表面曲率不規(guī)則導(dǎo)致光線無(wú)法聚焦于單一焦點(diǎn)，形成前后兩個(gè)焦線。
混合性散光主要由角膜形態(tài)異常、晶狀體調(diào)節(jié)失衡、眼部發(fā)育異常等因素引起。角膜形態(tài)異?？赡芘c先天性角膜曲率不均或后天角膜瘢痕有關(guān)；晶狀體調(diào)節(jié)失衡常見(jiàn)于長(zhǎng)期視疲勞或年齡相關(guān)性晶狀體硬化；眼部發(fā)育異常多與遺傳因素相關(guān)。患者通常表現(xiàn)為視物模糊、視疲勞、頭痛等癥狀，部分人群會(huì)出現(xiàn)代償性頭位傾斜。
矯正方式需根據(jù)屈光度數(shù)和軸向進(jìn)行個(gè)性化選擇?？蚣苎坨R通過(guò)柱鏡片聯(lián)合球鏡片矯正不同方向的屈光差異；硬性透氣性角膜接觸鏡可重塑角膜表面光學(xué)區(qū)；角膜屈光手術(shù)適用于度數(shù)穩(wěn)定的成年人，包括飛秒激光角膜切開(kāi)術(shù)和全激光角膜表層切削術(shù)。兒童患者需每半年復(fù)查屈光狀態(tài)，成年人建議每年進(jìn)行驗(yàn)光檢查。
高度混合性散光可能伴隨圓錐角膜等器質(zhì)性病變，需通過(guò)角膜地形圖排除。若出現(xiàn)突發(fā)性視力下降或視物變形，應(yīng)及時(shí)就診排查視網(wǎng)膜脫離等并發(fā)癥。
