視神經(jīng)乳頭水腫可能由顱內(nèi)壓增高、視神經(jīng)炎、缺血性視神經(jīng)病變、感染性疾病、腫瘤壓迫等因素引起。視神經(jīng)乳頭水腫是眼科急癥之一，需及時明確病因并干預(yù)。
潑尼松
生產(chǎn)廠家：華中藥業(yè)股份有限公司
功能主治：主要用于過敏性與炎癥性疾病。
用法用量：1.補充替代治療法：口服，1次5-10mg，一日10-60mg，早晨起床后服用2/3，下午服用1/3。2.抗炎：口服一日5-60mg，療程劑量根據(jù)病情不同而異。3.自身免疫性疾病：口服，每日40-60mg，病情穩(wěn)定后酌減。4.過敏性疾?。好咳?0-40mg，癥狀減輕后每隔1-2日減少5mg。5.防止器官移植排異反應(yīng)：一般術(shù)前1-2天開始每日口服100mg，術(shù)后一周改為每日60mg。6.治療急性白血病、惡性腫瘤等：每日口服60-80mg癥狀緩解后減量。
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顱內(nèi)壓增高是最常見原因，可能與腦出血、腦腫瘤、腦膜炎等疾病相關(guān)?；颊叱０殡S頭痛、惡心嘔吐等癥狀。治療需針對原發(fā)病，如使用甘露醇降低顱壓，必要時需神經(jīng)外科手術(shù)干預(yù)。
視神經(jīng)炎多與多發(fā)性硬化等自身免疫性疾病相關(guān)，典型表現(xiàn)為視力急劇下降伴眼球轉(zhuǎn)動痛。急性期需采用糖皮質(zhì)激素沖擊治療，常用藥物包括甲潑尼龍、潑尼松等。
缺血性視神經(jīng)病變多見于中老年人群，與高血壓、糖尿病等血管危險因素相關(guān)。表現(xiàn)為無痛性視力下降，可通過改善微循環(huán)治療，常用藥物有銀杏葉提取物、胰激肽原酶等。
感染性疾病如梅毒、結(jié)核等可引起視神經(jīng)乳頭水腫，需進(jìn)行病原學(xué)檢查。治療需針對特定感染源，如梅毒需青霉素治療，結(jié)核需規(guī)范抗結(jié)核治療。
腫瘤壓迫需通過影像學(xué)檢查確診，如垂體瘤、顱咽管瘤等。治療以手術(shù)切除為主，術(shù)后可能需輔助放療。出現(xiàn)進(jìn)行性視力下降或視野缺損時需緊急處理。
