妊娠期糖尿病有什么臨床表現(xiàn)

妊娠期糖尿病Gestational Diabetes Mellitus， GDM的臨床表現(xiàn)主要包括多飲、多食、多尿、體重增長(zhǎng)異常及反復(fù)陰道感染。這些癥狀與普通糖尿病類似，但部分孕婦可能無明顯自覺癥狀，需通過糖耐量試驗(yàn)確診。

典型表現(xiàn)

1. 三多癥狀：孕期出現(xiàn)口渴、飲水及排尿量顯著增加，可能與血糖升高導(dǎo)致滲透性利尿有關(guān)。

2. 體重異常：胎兒生長(zhǎng)過快巨大兒或孕婦體重增長(zhǎng)過快，超聲檢查顯示羊水過多。

3. 反復(fù)感染：如外陰瘙癢、陰道念珠菌感染，因高血糖環(huán)境利于病原體繁殖。

隱匿性表現(xiàn)

部分孕婦僅表現(xiàn)為餐后嗜睡、乏力或視物模糊，易被忽視。妊娠期糖尿病多發(fā)生于妊娠24-28周，與胎盤激素引起的胰島素抵抗相關(guān)，高齡、肥胖、糖尿病家族史者風(fēng)險(xiǎn)更高。

診斷與處理

所有孕婦應(yīng)在孕中期行75g口服葡萄糖耐量試驗(yàn)OGTT。確診后需通過飲食控制如低升糖指數(shù)飲食、適量運(yùn)動(dòng)及血糖監(jiān)測(cè)管理，必要時(shí)在醫(yī)生指導(dǎo)下使用胰島素。未及時(shí)控制可能增加子癇前期、早產(chǎn)及新生兒低血糖風(fēng)險(xiǎn)。

若出現(xiàn)上述癥狀或高危因素，建議盡早就診產(chǎn)科及內(nèi)分泌科評(píng)估。多數(shù)患者產(chǎn)后血糖可恢復(fù)正常，但未來患2型糖尿病風(fēng)險(xiǎn)升高，需長(zhǎng)期隨訪。