左心房擴(kuò)大可能由高血壓性心臟病、二尖瓣病變、心肌病等因素引起。左心房擴(kuò)大通常表現(xiàn)為心悸、活動(dòng)后氣促、夜間陣發(fā)性呼吸困難等癥狀。
高血壓長(zhǎng)期未控制會(huì)導(dǎo)致左心室肥厚，進(jìn)而增加左心房負(fù)荷。血壓持續(xù)升高使心臟后負(fù)荷增加，左心室舒張功能減退，最終引起左心房代償性擴(kuò)張?？刂蒲獕菏鞘滓深A(yù)措施，常用降壓藥包括鈣通道阻滯劑、血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑等。
二尖瓣狹窄或關(guān)閉不全使血液在左心房淤積，逐漸導(dǎo)致心房擴(kuò)張。風(fēng)濕性心臟病是二尖瓣病變的常見(jiàn)原因，患者可能伴有咳嗽、咯血等癥狀。輕度病變可通過(guò)利尿劑減輕前負(fù)荷，嚴(yán)重者需考慮二尖瓣修復(fù)或置換手術(shù)。
擴(kuò)張型心肌病會(huì)使心臟各腔室普遍擴(kuò)大，左心房擴(kuò)張常伴隨左心室收縮功能下降。這類患者易出現(xiàn)心律失常、下肢水腫等表現(xiàn)。治療需限制鈉鹽攝入，使用β受體阻滯劑改善心功能，終末期需評(píng)估心臟移植指征。
長(zhǎng)期房顫患者因心房失去有效收縮，血液淤滯也會(huì)導(dǎo)致左心房擴(kuò)大。這類患者卒中風(fēng)險(xiǎn)顯著增加，需進(jìn)行抗凝治療。部分病例可通過(guò)射頻消融恢復(fù)竇性心律。
先天性心臟病如房間隔缺損可能導(dǎo)致左心房容量負(fù)荷增加。兒童期出現(xiàn)不明原因生長(zhǎng)發(fā)育遲緩、反復(fù)呼吸道感染時(shí)需警惕。手術(shù)修補(bǔ)是根本治療方法，最佳手術(shù)時(shí)機(jī)需由心外科醫(yī)生評(píng)估。
