癲癇病醫(yī)學(xué)名稱(chēng)：癲癇的藥物治療需根據(jù)發(fā)作類(lèi)型及患者個(gè)體情況選擇。常用抗癲癇藥物包括丙戊酸鈉、左乙拉西坦和卡馬西平，需在神經(jīng)科醫(yī)生指導(dǎo)下規(guī)范使用。
丙戊酸鈉是廣譜抗癲癇藥，適用于全面性發(fā)作和部分性發(fā)作。該藥通過(guò)調(diào)節(jié)腦內(nèi)γ-氨基丁酸水平抑制異常放電，可能出現(xiàn)肝功能損害等不良反應(yīng)，用藥期間需定期監(jiān)測(cè)肝功能和血藥濃度。
左乙拉西坦常用于部分性發(fā)作的輔助治療，通過(guò)結(jié)合突觸囊泡蛋白SV2A調(diào)節(jié)神經(jīng)遞質(zhì)釋放。其優(yōu)勢(shì)在于藥物相互作用少，但需注意可能引發(fā)情緒異常等精神癥狀。
卡馬西平主要用于部分性發(fā)作及強(qiáng)直-陣攣發(fā)作，通過(guò)阻斷電壓依賴(lài)性鈉通道穩(wěn)定神經(jīng)元膜。使用時(shí)應(yīng)警惕皮疹等過(guò)敏反應(yīng)，且需避免與葡萄柚同服影響代謝。
部分難治性癲癇可能需聯(lián)合用藥，如拉莫三嗪、奧卡西平等。藥物選擇需綜合考慮發(fā)作類(lèi)型、患者年齡、合并疾病及藥物副作用譜。所有抗癲癇藥物均存在個(gè)體差異，不可自行調(diào)整劑量或更換藥物。
出現(xiàn)藥物控制不佳或嚴(yán)重不良反應(yīng)時(shí)，應(yīng)及時(shí)復(fù)診評(píng)估。少數(shù)患者可能需結(jié)合生酮飲食、迷走神經(jīng)刺激術(shù)等非藥物療法。孕期及哺乳期患者用藥需特別謹(jǐn)慎，需與醫(yī)生充分溝通風(fēng)險(xiǎn)獲益比。
