乙肝病毒量高通常難以自愈。乙肝病毒載量升高提示病毒復(fù)制活躍，多數(shù)需要醫(yī)學(xué)干預(yù)控制病情發(fā)展，僅有少數(shù)免疫系統(tǒng)健全的成年急性感染者可能實(shí)現(xiàn)自愈。
乙肝病毒量高的處理需結(jié)合感染階段和肝臟損傷程度。急性乙肝感染中，約95%的成年患者可通過自身免疫清除病毒實(shí)現(xiàn)自愈，但新生兒和兒童感染者自愈率不足10%。慢性乙肝患者自愈概率極低，病毒持續(xù)復(fù)制會導(dǎo)致肝細(xì)胞損傷，表現(xiàn)為肝功能異常、肝區(qū)隱痛等癥狀，長期發(fā)展可能形成肝纖維化。
慢性乙肝病毒量高的治療主要包括抗病毒藥物和免疫調(diào)節(jié)。恩替卡韋、替諾福韋等核苷類似物能有效抑制病毒復(fù)制，干擾素類藥物可增強(qiáng)免疫清除能力。治療期間需定期監(jiān)測HBV-DNA載量和肝功能指標(biāo)，評估治療效果。
日常生活管理對控制病情進(jìn)展有輔助作用。高蛋白飲食如魚肉、豆制品有助于肝細(xì)胞修復(fù)，避免酒精和霉變食物可減輕肝臟代謝負(fù)擔(dān)。保持規(guī)律作息和適度運(yùn)動能改善機(jī)體免疫功能。
當(dāng)出現(xiàn)持續(xù)乏力、黃疸或腹脹等癥狀時，提示可能存在肝臟顯著損傷，需及時進(jìn)行超聲檢查和肝硬度檢測。對于符合抗病毒指征的患者，規(guī)范治療可有效降低肝硬化、肝癌等并發(fā)癥風(fēng)險。
